زبان خود را انتخاب کنید

pdf گزارش باليني ترميم جراحي بيرون زدگي آلت تناسلي در يك راس نريان محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in آلت_تناسلی, عارضه_بیرون_زدگی 1745 دانلود

دانلود (pdf, 1.01 MB)

جراحی و رادیولوژی (46).pdf

براي اصلاح عارضه بيرون زدكي آلت تناسلي معمولا از سه تكنيــك جراحـي تثبيـت آلـت تناسـلي ( روش ولـز) ، برداشت بخشي از غلاف آلت تناسلي ( برش دايره اي) و برداشت بخشــي از آلـت تناسـلي ( كوتـاه كـردن) اسـتفاده ميشود .بيمار ارجاع شده ، نريان اخته شش ساله عربي بود كه بعلت ابتلا به فلجي آلــت تناسـلي مـورد معاينـه قـرار كرفت در سابقه درماني بيمار دليل بيرون زدگي آلت تناسلي تروما عنوان شده بود ، بافت جوشگاهي بزرگ و ستارهاي شكلي نيز بر روي لايه خارجي غلاف قضيب ديده مي شد . بيمار تحت رژيم بيهوشي عمومي با ديازپام ، زايلازين ، كتامين به روش بولز جراحي شـد . طبـق اسـتاندارد تكنيـك بولز، آلت تناسلي به عقب كشيده شد وبا بخيه هاي نگهدارنده به محل جديد ثابت شد .درمانهاي رايـج پـس از عمـل تجويز شدند.نتيجه عمل در روز صفر بسيار رضايت بخش بود اما از فرداي روز عمل ادم شديد ناحيه نــيروي كشـش زيادي را بر بخيه هاي نگهدارنده وارد كردند روزسوم بخيه ها كارايي خود را از دست دادندو آلت تناسلي بــه حـالت اوليه خود بازگشت. تا يك هفته پس از عمل تلاش زيادي صورت گرفت تا با تدابير مختلف از ادم ناحيه كاسته شود حتي از يك وسيله ابتكاري از جنس توري ضد آب براي كنترل ادم ناحيه استفاده شــدكه در نـهايت در روز دهـم،ادم فروكش كرد .بخيه هاي خط شكاف نيز روز چهاردهم برداشته شدند . پس از يك دوره استراحت دوماهه با توجه به شكست عمل اول اين بار از تكنيــك جراحـي بـرش دايـرهاي اسـتفاده شد.عمل جراحي تحت شرايط مشابه عمل اول انجام شد اما تكنيك جراحي به روش برش دايرهاي بصورتي اجرا شـد كه بافت جوشكاهي ستارهاي شكل موجود در لايه خارجي غلاف قضيب نيز برداشته شــود .درمانـهاي رايـج پـس از جراحي مشابه عمل اول تجويز شدندو اين بار بدون هيچ عارضهاي نتيجه مطلوب حاصل شــد.در عمـل جراحـي دوم بافت جوشگاهي ستارهاي شكل كه حاوي فيبروز زيادي بود حذف شد وبرداشت آن به مثابه حذف وزنهاي در شــكل متناسب آلت تناسلي تاثير بسزايي داشت. با در نظر كرفتن اينكه روش برش دايرهاي منجر به كاهش طول آلت تناسلي مي شود و نسبت به روش بولز تهاجميتر است و خونريزي بيشتري دارد و اصولا يك روش اختصاصي براي اصلاح جراحي عارضه بيرون زدگي آلـت تناسـلي نيست، در بيمار ياد شده عوارض پس از عمل روش برش دايرهاي نسبت به بولز ناچـيز بـود،وبرخـلاف آنچـه انتظـار ميرفت نتيجه عمل از ديدگاه زيبايي نيز بسيار مطلوب به نظر مي رسيد.