زبان خود را انتخاب کنید

pdf درمان زخم شديد سطح خارجي ران با استفاده از آويختة پايه دار با منشاء دم در يك قلاده سگ محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in درمان_زخمهای_وسیع, قلاده_سگ, پیوندهای_آزاد_پوستی 1426 دانلود

دانلود (pdf, 1.01 MB)

جراحی و رادیولوژی (64).pdf

درمان زخم هاي وسيع اندام هاي حركتي با استفاده از پيوند هاي آزاد پوستي، بدليل متحـرك بـودن ناحيـه اغلـب بـا دشواري همراه است. در اين گزارش، درمان يك مورد زخم شديد سطح خارجي ران در يك قلاده سگ با اســتفاده از آويختة پايه دار با منشاء دم ارائه مي گردد. يك قلاده سگ از نژاد مخلوط به دليل زخم شديد در ناحية جانبي ران راست در اثر يك جسم نوك تيز بــه كلينيـك دانشكدة دامپزشكي دانشگاه كرمان ارجاع گرديد. پوست ناحيه به اندازة تقريبي ٥/٨ ×٥/٧ سانتي متر بطور كامل كنده شده و زخم عفوني بود. درمان زخم بصورت زخم باز به مدت ١٠ روز انجام گرفت تا بافت گرانولة مناسبي در بســتر زخم پديدار شد. در وهلة نخست، از ناحية گردن حيوان پيوند آزاد تهيه و با روش شبكه اي كردن پيوند بر سطح زخم متصل گرديد. در روز پنجم پس از پيوند عدم پذيرش پيوند بصورت نكروزه و خشك شدن آن و تجمع مـواد چركـي مخاطي در بستر زخم مشاهده شد. بقاياي پيوند از روي زخم برداشته شده و زخم به مدت ٣ روز متوالي مجدداً تحت درمان قرار گرفت. در اين مرحله با موافقت صاحب حيوان تصميم به استفاده از آويختــة پايـه دار بـا منشـاء دم بـراي درمان زخم گرفته شد. در مرحلة اول تحت بيهوشي عمومي استنشاقي برشي نيم دايره در سطح شــكمي پوسـت دم به فاصلة ٢ سانتي متري قاعدة دم داده شد. سپس برشي طولي عمود بر برش اول در سطح شــكمي دم تـا نزديـك بـه انتهاي دم ايجاد گرديد. برشي حلقوي مشابه با برش اول در انتهاي برش طولي داده شده و پوست دم بــه آرامـي از دم جدا گرديد. پس از ليگاتور زدن عروق خون رسان دم، قسمت استخواني عضلاني دم از ناحية بـرش حلقـوي ابتدايـي قطع گرديد. پس از آزاد كردن لبه هاي زخم، آويختة پايه دار پوستي بدست آمده بــر سـطح زخـم قـرار گرفـت و بـا استفاده از نخ نايلون ٠/٢ و الگوي سادة تكي به دور تا دور زخم بخيه شد. مرحلـة دوم عمـل پـس از ١٥ روز انجـام شد. در اين فاصله، لبة قدامي آويختة پوستي از لبة قدامي زخم جدا شده بود اما ساير قسمت هــاي آويختـه بـه زخـم كاملاً جوش خورده بود. تحت بيهوشي عمومي قسمت خلفي آويختة پايه دار از دم جدا گرديده و به لبة خلفـي زخـم دوخته شد. انتهاي ساقة دم نيز طبق روش هاي معمول بخيه گرديد. براي پوشـاندن قسـمت هـايي از زخـم كـه فـاقد پوست باقي مانده بود از آويخته هاي پيشرونده استفاده شد.. التيام زخم بدون مشكل انجام گرديد رويش مو بر روي آويختة پوستي مانند موي دم بوده و بدليل بلندي و جـهت آن با قسمت هاي مجاور قابل تشخيص بود. براي رفع اين نقيصه به صــاحب حيـوان پيشـنهاد گرديـد كـه موهـاي روي آويختة پوستي متناوباً كوتاه گردد. بدليل مشكلات ناشي از كاربرد پيوند هاي آزاد در اين ناحيه، در موارديكه قطــع دم از نظر خصوصيات نژادي و زيبايي ظاهري حيوان مشكلي ايجاد نمي نمايد، با موافقت صــاحب حيـوان مـي تـوان از آويخته پايه دار دم در درمان زخم هاي شديد ران استفاده نمود.