زبان خود را انتخاب کنید

pdf گزارش درمان يك مورد فيستول جدوگاه دراثر شكستگي استخوان دراسب محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in شکستگی_استخوان_اسب, فیستول 1539 دانلود

دانلود (pdf, 1.01 MB)

جراحی و رادیولوژی (83).pdf

فيستول درناحيه جدوگاه يك بيماري مزمن التهابي اسبان در ناحيه بورس فوق زائدة شــوكي و بـافت همبنـد وچربـي اطراف آن است كه در سال ١٩٠٣ براي اولين بارگزارش شده است. دراسب ارجاعي به درمانگاه دانشـكده دامپزشـكي شيراز فيستولي در ناحيه جدوگاه همراه با توده اي از ترشحات چركي زير ليگامان گردن مشاهده مــي شـد. در معاينـه باليني ناحيه زخم دردناك و متورم بود. تاريخچه بيمار حاكي از حمل بارزياد توسط حيــوان و عـدم پاسـخ بـه درمـان پنيسيلين به مدت طولاني بود. درتاريخچه بيماري لنگش گزارش نشده بود. تست سرولوژيكي خون بيمار از نظرآنتي ژن بروسلا منفي بود. در CBC خون بيمار افزايش گلبولهاي سفيد خون همراه بـا ائوزينوفيلـي و نوتروفيلـي مشـاهده ميشد. درراديوگرافي از ناحيه جدوگاه شكستگي زوائدشوكي مهره هاي ١و٢و٣و ناحيه پشت همراه با واكنش ضريــع استخوان در سرزوائد شوكي ديده مي شد.به دليل عدم پاسخ به درمان داروئي احتمال استئوميليت نيز مي رفت. باتوجه به علائم باليني ، تصاوير راديوگرافي و تاريخچه بيماري ، اسب براي درمان جراحي آماده سازي شد. در عمل جراحي از تكنيك Excision Radical استفاده شد. بدين ترتيب كه بافت نرم ناحيه جدوگاه شكافته و قسمتهاي شكسته زوائد شوكي با انبرك برداشته شد. فيستولهاي دوطرف زوائد شوكي نيز شستشوشده ولوله درناژ درآنها نصب گرديد. درپايان عضلات وپوست ناحيه عمل بخيه گرديد.نمونه هاي استخوان به آزمايشگاه آسيب شناسي ارسال شد و از ناحيه زخــم نيز براي كشت ميكروبي وتست تعيين حساسيت ميكروبي سوآپ برداري شد. درمان آنتي بيوتيكي با داروي آلفــانزيم شروع شد. موضع عمل روزانه با داروي فني توئين و نرمال سالين شستشو مي شد تا علاوه برلاواژ ناحيه ، ترميم زخم نيز سريعتر صورت گيرد. التهاب موضع عمل بــا تزريـق دگزامتـازون بـه مـدت ٣ روز مرتفـع شـد. در ادامـه درمـان باشستشوي موضع عمل با آب اكســيژنه ٣درصـد بـه مـدت ٥ روز ترشـح موادعفونـي از موضـع عمـل قطـع شـد و باهيدروتراپي وتزريق روزانه پني سيلين و استرپتوماليسين ادامه درمان به شيوه ثانويه انجام شد. گزارشاتي كه در مـورد ابتلا به اين بيماري هستند همگي به صورت تك گيرمي باشند واتيولوژي وپاتوژنز بيماري به طور كامل شناخته نشــده است. درمان فيستول جدوگاه مشكل مي باشد. هيدروتراپي و تزريق داروهاي ضدالتهاب غيراســتروئيدي مـيزان تـورم ودردناحيه را كاهش مي دهد