زبان خود را انتخاب کنید

pdf گزارش درمانگاهي يك مورد شكستگي سالتر- هريس Ι انتهاي فوقاني استخوان بازو و عرضي قسمت مياني استخوانهاي زند زيرين و زبرين در گربه محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in شکستگی_استخوان_بازو_گربه 1584 دانلود

دانلود (pdf, 1.01 MB)

جراحی و رادیولوژی (84).pdf

شكستگيهاي استخوان بازو عمدتا" مربوط به قسمت مياني و يك سوم انتهاي تحتاني اين استخوان مي باشد. شكستگي انتهاي فوقاني استخوان بازو، يك آسيب غير معمول است كه در حيوانات جوان قبل از بسته شدن صفحه رشــد اتفـاق مي افتد و ممكن است در اثر نيروهاي مستقيم و يا غير مستقيم ايجاد شود. معمولا" اتصال بسته (Reduction Closed ، (خصوصا" در مواقعي كه آسيب اخــيرا" وارد آمـده باشـد موثـر اسـت و بمنظور تثبيت مي توان از Bandage Velpeau Modified استفاده كرد. روش ديگر اتصال باز و تثبيت داخلي است. بيمار يك مورد گربه ماده دو و نيم ماهه بود كه بدليل برخورد بــا پروانـه اتومبيـل بـه بيمارسـتان شـماره ٢ دانشـكده دامپزشكي دانشگاه تهران ارجاع داده شده بود. در معاينه بــاليني وضعيـت عمومـي بيمـار رضـايتبخش نبـود و علائـم شكستگي در انتهاي فوقاني استخوان بازو و قسمت مياني زند زيرين و زبريــن انـدام حركتـي قدامـي چـپ مشـاهده ميشد. در بررسي راديوگرافيك بجز شكستگي سالتر-هريسΙ در انتهاي فوقاني بازو و عرضي در قسـمت ميـاني زنـد زيرين و زبرين در همان اندام ، ضايعه ديگري مشاهده نگرديد. جهت تثبيت وضعيت عمومي بيمار از هيدروكورتيزون به ميزان ١٠٠ ميلي گرم (IV (و مــايع درمـاني اسـتفاده شـد و بمنظور ادامه درمان و اتصال و تثبيت شكستگي تا روز بعد موقتا" از بيمارستان مرخص شد. جهت تثبيت داخلي اين نوع شكستگي از رهيافت كرانيولترال به مفصل شانه و يك سوم فوقاني استخوان بازو اسـتفاده شد. پس از كنار زدن عضله براكيوسفاليكوس و دسترسي به استخوان بازو، به منظورتثبيت از دو عدد سيم كريشنر كـه از قسمت بالاي Tuberosity Greater وارد شد، استفاده گرديد، سپس به روش معمول موضع عمل بسته شد. جهت اتصال و تثبيت شكستگي استخوانهاي زند زيرين و زبرين از رهيافت كرانيومديال به بدنه استخوان زنــد زبريـن استفاده شد. پس از كنار زدن عضلات Radialis Carpi Extensor در لبـه كرانـيال راديـوس و ,Teres Pronator Radialis Carpi Flexor در لبه كودال راديوس ، استخوان مربوطه قابل دسترسي شد. پس از اتصال و در امتـداد هـم قرار دادن دو قطعه شكستگي، يك عدد پين از Process Styloid راديوس تا انتهاي فوقاني استخوان وارد شد. پـس از آن موضع عمل به روش معمول بسته شد. بمنظور حفاظت بيشتر در مقابل حركات اضافي و بيش از حد اندام مذكـور از Bandage Padded بـه مـدت ١٤ روز استفاده شد. راديوگرافهاي تهيه شده در روزهاي ١٥ و٣٠ و ٥٠ پس از عمل شكل گيري كالوس و التيام خوبي را نشان مــي داد و ازاين رو پين داخل راديوس پس از ٥٠ روز بيرون آورده شد.