آمینوگلیکوزیدها ، آنتی بیوتیک هاي باکترسیدال هستند (بر خلاف سایر آنتی بیوتیک هاي مهار کننده سنتز پروتئین که عموما باکتریواستاتیک هستند).داراي طیف اثر بر باکتریهاي گرم مثبت و گرم منفی هستند اما توصیه می شود براي درمان عفونتهاي ناشی از گرم منفی هاي هوازي استفاده شوند. به دلیل عوارض جانبی قاتل توجه 207 و همچنین وجود داروهاي مناسب تر در حیطه عفونتهاي مورد نظرمصرف آنها محدودتر و منحصر به عفونت هاي جدي شده است. آمینو گلیکوزیدها در عفونت هاي زیر کاربرد دارند. متاسفانه در ایران آمینوگلیکوزیدها به صورت سرپائی و براي عفونتهائی که به راحتی میتوان با آنتی بیوتیک هاي مناسب تري درمانشان کرد استفاده می شود.مکن است در رفرانس هاي مختلف ، اندیکاسیونهاي زیادي را براي آمینو گلیکوزیدها ذکر کنند. اما رفرانس هاي معتبر ، مصرف آمینوگلیکوزیدها را محدود به عفونتهاي جدي و یا زمانی که آنتی بیوتیک هاي خط اول پاسخگو نباشند ، می دانند. D مکانیسم اثر آمینوگلیکوزیدها : آمینو گلیکوزیدها به صورت غیر قابل برگشت به زیر واحد S 30 ریبوزوم باکتري متصل شده و با مهار سنتز پروتئین اثرات باکتریسیدال خود را می گذارند. D فارماکوکینیتیک آمینو گلیکوزیدها : جذب : جذب آمینو گلیکوزیدها از دستگاه گوارش بسیار کم است . جذب از طریق عضلانی سریع بوده و پیک سرمی ظرف یک ساعت بدست می آید. توزیع : آمینو گلیکوزیدها به صورت گسترده اي در مایعات خارج سلولی بدن توزیع می یابند. اتصال به پروتئین در این گروه کم بوده ( بجز استرپتومایسین ) در صورتیکه مننژ ملتهب باشد ، به مقادیر کم به CSF نفوذ می کنند. در غلظت هاي بسیار بالاتر از غلظت سرمی در کورتکس کلیه دیده می شوند. متابولسیم و دفع : عمده دارو به صورت تغییر نکرده و از طریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود. Dموارد منع مصرف آمینوگلیکوزیدها : 1 -در افرادي که سابقه حساسیت مفرط به آمینو گلیکوزیدها را دارند ، منع مصرف دارد. 2 -به استثناء مصرف طولانی استرپتومایسین در بیماري سل ، مصرف طولانی مدت آمینو گلیکوزیدها به دلایل سمیت گوشی و کلیوي توصیه نمی شود.

نوع بیماري                                        درمان خط اول و درمانهاي جایگزین

مننژیت                                             جنتامایسین ( به همراه آمپی سیلین و سفوتاکسیم ) از درمانهاي رایج و تجربی در مننژیت می باشند.

اندوکاردیت عفونی                              جنتامایسین به همراه پنی سیلین با نفی سیلین و ونکومایسین از درمانهاي رایج اندوکاردیت عفونی هستند.

پنومونی                                           آمینوگلیکوزیدها به همراه سفالوسپورینهاي نسل دوم و پنی سیلین ها ، درمانهاي اصلی پنومونی را تشکیل می دهند

مقدمه بروسلوز بيماري عفوني آندميك در ايران مي باشد.درگيري نورولوژيك سيستم اعصاب مركزي در بيماران مبتلا به بروسلوز 3 تا 5 درصد است. مورد آقاي 25 ساله افغاني كه از يك سال پيش دچار ضعف ، بيحالي و آرترالژي بود ، سردرد شديد ، سرگيجه ، اختلال در تعادل ، استفراغ ، سرفه و خلط به آن اضافه شده بود. سي تي اسكن مغزي انجام شده حاكي از هيدروسفالي ارتباطي چهار بطني بود ، با توجه به ايديوپاتيك بودن هيدروسفالي و شيوع بالاي توبركولوزيس در مهاجرين افغاني كه مي تواند منجربه هيدروسفالي گردد جهت بيمارشنت ونتريكولو پريتونئال تعبيه شد. كشت مثبت مايع مغزي نخاعي از نظر بروسلا بيانگر مننژيت تحت حاد بروسلايي بود كه به دليل تاخير در تشخيص و درمان منجربه هيدروسفالي شده بود . بيمار تحت درمان بروسلوز قرار گرفت و پس از 10 روز با درمان دارويي خوراكي از بيمارستان ترخيص گرديد. نتيجهگير با توجه به مورد ما و ساير مطالعات ، توصيه مي شود در مناطق آندميك بروسلا ، بيماران با تظاهرات نورولوژيك از جمله هيدروسفالي از نظر بروسلوز مورد بررسي قرار گيرند.