زبان خود را انتخاب کنید

pdf گزارش موردي ترومبوز وريد جوگولار داخلي راست با بروسلوز حاد محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in آندمیک, بروسلوز, ترومبوز, ورید_جوگولار 1859 دانلود

دانلود (pdf, 2.16 MB)

تب مالت (3).pdf

بروسلوز از بيماريهاي شايع مشترك انسان و دام است كه طيف گسترده ايي از علايم و عوارض را بهمراه دارد. اين بيماري در ايران آندميك است و در استانهاي غرب كشور از جمله همدان از شيوع بالايي برخوردار مي باشد. هدف از اين مقاله معرفي يك مورد نادر ترومبوز وريد جوگولار داخلي راست با بروسلوز حاد مي باشد. معرفي بيمار: بيمار خانمي 58 ساله اي است كه به علت تب و سردرد شديد كه از 15 روز قبل از مراجعه شروع و همراه با ضعف، بيحالي، بي اشتهايي و ضايعات وزيكولر دو طرفه در اطراف بيني و لنفادنوپاتي هاي متعدد گردن بويژه ساب منديبولار راست، بستري شد. در معاينه در مسير شريان تمپورال چپ يك ندولاريته و برجستگي لمس شد. در آزمايشات لكوسيتوز و ESR بالا و تست هاي عملكردكبدي طبيعي گزارش شدند . در سونوگرافي نسج نرم گردني شواهد ترومبوز وريد جوگولار داخلي راست و تعدادي غدد لنفاوي برجسته در مثلث خلفي راست گردن گزارش شد. بيوپسي از شريان تمپورال تهيه شد كه طبق گزارش پاتولوژي شواهدي به نفع آرتريت تمپورال مشاهده نشد. سونوگرافي كالر داپلرعروق گردني ترومبوز هتروژن از حدود ناحيه مياني وريد جوگولار داخلي راست به سمت گزارش كرد.در اكوكارديوگرافي شواهدي از وژتاسيون بر روي دريچه گزارش نشد. سونوگرافي شكم و لگن طبيعي بود. كشت خون در دو نوبت مجزا كوكوباسيل گرم منفي با رشد كند احتمالا بروسلا گزارش كردند و سرولوژي رايت و ELISA IgG مثبت گزارش شد. بيمار تحت درمان با داكسي سيكلين- ريفامپين و وارفارين قرار گرفت و مدت پنج ماه پي گيري شد كه علائم بيماري كاملا بهبود يافت. نتيجه گيري: در مناطق اندميك بايد در بيماراني كه با علايم و نشانه هاي غير معمول از جمله ترومبوز وريدي مراجعه مي كنند، تشخيص بروسلوز مد نظر باشد، چون تشخيص و درمان زودرس مي تواند موجب كاهش عوارض و مرگ ومير بيماري شود.