مقدمه بروسلوز بيماري عفوني آندميك در ايران مي باشد.درگيري نورولوژيك سيستم اعصاب مركزي در بيماران مبتلا به بروسلوز 3 تا 5 درصد است. مورد آقاي 25 ساله افغاني كه از يك سال پيش دچار ضعف ، بيحالي و آرترالژي بود ، سردرد شديد ، سرگيجه ، اختلال در تعادل ، استفراغ ، سرفه و خلط به آن اضافه شده بود. سي تي اسكن مغزي انجام شده حاكي از هيدروسفالي ارتباطي چهار بطني بود ، با توجه به ايديوپاتيك بودن هيدروسفالي و شيوع بالاي توبركولوزيس در مهاجرين افغاني كه مي تواند منجربه هيدروسفالي گردد جهت بيمارشنت ونتريكولو پريتونئال تعبيه شد. كشت مثبت مايع مغزي نخاعي از نظر بروسلا بيانگر مننژيت تحت حاد بروسلايي بود كه به دليل تاخير در تشخيص و درمان منجربه هيدروسفالي شده بود . بيمار تحت درمان بروسلوز قرار گرفت و پس از 10 روز با درمان دارويي خوراكي از بيمارستان ترخيص گرديد. نتيجهگير با توجه به مورد ما و ساير مطالعات ، توصيه مي شود در مناطق آندميك بروسلا ، بيماران با تظاهرات نورولوژيك از جمله هيدروسفالي از نظر بروسلوز مورد بررسي قرار گيرند.

مقدمه تب مالت يك بيماري مشترك انسان و دام است كه با درگيري ارگانهاي مختلف تظاهر مي كند .ابتلا سيستم عصبي يك عارضه نادر ومهم بيماري با انسيدانس%13-3است .بروسلوز ممكنا ست با طيفي از عوارض نورولوژيك شامل مننژيت ،مننگو انسفاليت ، اختلال سربروواسكولار ،ميليت ، ،پلي راديكولونوريت و ميوزيت همراه باشد .در اين گزارش يك بيمارمصروع مبتلا به تب مالت همراه با ترومبوزسينوس ساژيتال فوقاني مغزي را بعنوان يك تظاهر باليني غير شايع معرفي مي گردد. معرفي بيمار بيمار يك خانم 23 ساله ساكن روستا با سابقه تشنج از 10 سال قبل مي باشد كه به علت سر درد ، تب و تعريق ، بي اشتهايي و تشديد حملات تشنج بستري شده است.بيمار سابقه تماس با دام و مصرف لبنيات محلي را داشته ودر آزمايشات تست آگلو تيناسيون رايت و 2ME با تيتر بالا مثبت بود و درMRV & MRI Brain ترومبوزسينوس ساژيتال فوقاني همراه با انفاركت وريدي مشاهده شد.بررسي از نظر ساير علل ترومبوزسينوس نيز نرمال بود.بيمار تحت درمان با داكسي سيكلين، ريفامپين و كوتويموكسازول وداروي آنتي كواگولانت قرار گرفت و در پيگيري بيمار، بهبود علائم باليني و كاهش تيتر سرو لوژي بروسلوز مشاهده شد و حملات تشنج نيز كنترل گرديد و بهنگام ترخيص درمان با داروهاي فوق الذكر ادامه يافت . بحث معرفي اين بيمار اهميت توجه به بيماريهاي آندميك شايع را در كنار بيماريهاي نرولوژيك ديگر مطرح مي كند.و در بيماران مصروعي كه حملات تشنج آنها از كنترل خارج گرديده ،ضمن بررسيهاي كامل نورولوژيك ومتابوليك ،بايستي به بيماريهاي شايعبومي كشور نيز توجه كرد و بالاخص در بيماران ساكن نواحي آندميك وبا سابقه تماس با محصولات دامي ،نوروبروسلوز با يد در تشخيص افتراقي اختلالات نورولوژيك در نظر گرفته شود.