زبان خود را انتخاب کنید

pdf تظاهرات باليني بروسلوز بصورت درگيري همزمان چند ارگان و تيتر آگلوتيناسيون پائين محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in آگلوتیناسیون, بروسلوز, تظاهرات_بالینی 1456 دانلود

دانلود (pdf, 2.49 MB)

كتابچه_نهايي_شده_همايش_2 (10).pdf

مقدمه بروسلوز همچنان يك مشكل بهداشتي مهم در بسياري از كشورها ي جهان منجمله ايران مي باشد. ساليانه حدود 500000 مورد بيماري از كشورهاي مختلف دنيا گزارش مي گردد. ، شايع ترين علائم بيماري انساني بصورت درگيري سيستم اسكلتي ميباشد. اين بيماري قادر است ارگانهاي متعددي را درگير كند و با طيف باليني گسترده اي از تظاهرات ديده شود. درگيري كبدي شايع و درگيري كليوي، قلب و سيستم اعصاب مركزي ندرتا گزارش مي گردد. اين مورد بروسلوز بصورت هپاتيت، ميوكارديت، آنسفالومييليت منتشر، و نارسائي كليه حادث شده كه اين همزماني بسيار نادر است. گزارش مورد آقاي 26 ساله چوپان با تب، آتاكسي و اختلال در صحبت كردن به اورژانس بيمارستان الزهراي اصفهان آورده مي شود. وي از سه ماه پيش تب، تعريق سرد، كاهش اشتها، و كاهش وزن حدود ده كيلوگرم را متذكر است. وي از درد مفاصل متعدد نيز شكايت داشته بطوري كه بدون كمك ديگران قادر به راه رفتن نبوده است. در معاينه بيمار بدحال بوده و يافتههاي آزمايشگاهي وي بصورت افزايش آنزيم هاي كبدي ،اوره و كراتينين و پروتئين اوري متوسط مي باشد. اكوكارديوگرافي نشانگر Septal( (hypokinesia و بدون وژتا سيون دريچهها بوده و الكتروكارديوگرافي سينوس برادي كاردي و امواج Tبلند درليد هاي پره كورديال را نشان مي دهد.در MRI Brain تغييرات در بافت سفيد بصورت (Hyperintensities (در نواحي اطراف ونتريكول ها،تالاموس و(semiovalis Centrum(گزارش مي شود. تيتر آگلوتيناسيون به روش لوله اي براي رايت 80:1 و 40:1=2MEگزارش مي گردد. وي تحت درمان با داكسي سيكلين و ريفامپيسين قرار گرفته كه با بهبودي علائم باليني و آزمايشگاهي جهت ادامه درمان بصورت سرپائي مرخص ميگردد.كشت خون بيمار مثبت و PCR نشانگر بروسلا مليتنسيس بود. نتيجه گيري بيماري بروسلوز ممكن است بصورت تظا هرات باليني غير معمول و درگيري همزمان ارگانهاي مختلف بروز كند. لذا در صورت وجود نكات اپيدميولوژيك مثبت بايستي به فكر اين بيماري بود. در نواحي آندميك بروسلوز تيترهاي كمتر از 160:1 نيز ميتواند در كنار آزمايشات تشخيصي قطعي به تشخيص اوليه و شروع درمان كمك كند.