D اندیکاسیونها : داروهاي ضد اسپاسم گوارشی جزء دسته داروهاي آنتی کولینرژیک محسوب می شوند. کاربردهاي عمومی این داروها عبارتند از : اسپاسم هاي گوارشی ، بیش ترشحی GI ، پپتیک اولسر و IBS .

موارد منع مصرف و احتیاطات : 1 -در افرادي با سابقه حساسیت مفرط به آنتی کولینرژیک ها منع مصرف دارند. 2 -در مبتلایان به گلوکوم زاویه بسته، وضعیت هاي قلبی ناپایدار، میوکاردیال ایسکمی، خونریزي حاد، بیماریهاي انسدادي دستگاه گوارش، فلج روده اي، آتونی دستگاه گوارش، کولیت اولسراتیو شدید، توکسیک مگاکولون، بیماریهاي کبدي، بیماریهاي انسدادي مجاري ادراري (انسداد گردن، مثانه)، میاستنی گراویس، آسم (آتروپین منع مصرف دارد) و کودکان زیر 6 ماه (دي سیکلومین) منع مصرف دارند. 3 -به دلیل کاهش تعریق بدن، در محیط هاي گرم احتمال تب و هایپرترمی وجود دارد. 4 -در افراد حساس، احتمال بروز سایکوز آنتی کولینرژیک وجود دارد. گیجی، از دست دادن حافظه کوتاه مدت، سرخوشی، توهم، آتاکسی، ضعف، کاهش اضطراب، بی خوابی، آژیتاسیون ، نشانگان این سایکوز هستند. 5 -سالمندان و اطفال به عوارض جانبی این داروها حساس ترند.

تداخلات دارویی : 1 -مصرف همزمان این داروها با سایر داروهاي آنتی کولینرژیک، آنتی هیستامین ها، s’TCA و آمانتادین می تواند باعث تشدید عوارض آنتی کولینرژیکی شود. D

نکات : دارو - داروساز -آنتی کولینرژیک ها داراي کاربردهاي زیر هستند : - ضد اسپاسم - ضد پارکینسون - ایجاد میدریاز - ضد سرگیجه و تهوع و بیماري حرکت - کاهش تکرر ادرار - برونکودیلاتور (در COPD و آسم) 2 -داروهاي آنتی موسکارینی اثر موسکارینی استیل کولین در اعصاب پاراسمپاتیک Postganglionic را مهار می کنند (در سایت هاي CNS ، ماهیچه هاي صاف و غدد ترشحی). این داروها در دوزهاي بالا رسپتورهاي نیکوتینی در اتونومیک گانگلیا و محل اتصال عصب – عضله را نیز مهار می کنند. 3 -مصرف ضد اسپاسم ها به دلیل کاهش تون اسنفنگتر تحتانی مري و تاخیر تخلیه معده در GERD توصیه نمی شود. دارو - بیمار 1 -دارو بهتر است 5/0 تا 1 ساعت قبل غذا مصرف شود. 2 -تاري دید، گیجی، خواب آلودگی این دسته از داروها به بیمار توضیح داده شود و بیمار از انجام فعالیتهائی که به دقت نیاز دارند پرهیز کند. 3 -به دلیل عارضه یبوست، مصرف کافی مایعات و فیبر طی درمان توصیه می شود. 4 -در صورت بروز راش، گر گرفتگی، درد چشم و شدید شدن یبوست، احتباس ادراري و خشکی دهان به پزشک مراجعه شود.