متاسفانه پاسخ باکتری استافیلوکوکوس ائوروس )که به عنوان استافیلوکوک کوآگوالز مثبت هم نامیده میشود( به درمان خیلی کم است. این موضوع در جدول 4-4 و مجددا در جدول 2-12 توضیح داده شده است. حتی با تجویز پماد پستانی حاوی آنتیبیوتیک در زمان خشک کردن گاوها پاسخ به درمان خیلی ضعیف است )جدول 7-12 .)این موضوع مشکل مهمی بخصوص برای گاوهای مسنی که برای مدت زمان مدیدی پستان آنها عفونی بوده است میباشد )جدول 1-12 و 8-12 .) چندین دلیل در توجیه پاسخ ناموفق درمان استافیلوکوکها وجود دارد که عبارتند از: 1 -باکتری استافیلوکوکوس ائوروس آبسههایی را در داخل پستان ایجاد میکند. یک نمونه بارز عفونت آن در تصویر 2-4 نشان داده شده است. این آبسهها اغلب توسط کپسول ضخیمی از جنس فیبروز احاطه میشود. این کپسول از نفوذ آنتیبیوتیک و رسیدن آن به باکتری جلوگیری میکند و یا اینکه غلظت آنتیبیوتیک در داخل آبسه به حدی نمیرسد که بتواند باکتری را کامال از بین ببرد. 2 -بعضی از سویههای باکتری استافیلوکوکوس ائوروس میتوانند در داخل سلولهایی مثل ماکروفاژها زنده بمانند. اکثر آنتیبیوتیکها فقط میتوانند در مایعات بدن که اطراف سلولها وجود دارد، چرخش داشته باشند و قادر به نفوذ در داخل خود سلولها نیستند. بنابراین استافیلوکوکهایی که در داخل سلول زنده میمانند میتوانند خود را از دسترس اکثر آنتیبیوتیکها در امان نگه دارند )البته چند آنتیبیوتیک وجود دارد که میتوانند به داخل سلولها نفوذ کنند که در بخش قبلی در مورد آنها توضیح داده شد. اما در انگلیس این آنتیبیوتیکها به شکل پماد پستانی در بازار وجود ندارد(. 3 -بسیاری از سویههای استافیلوکوکوس ائوروس آنزیم بتا-الکتاماز تولید میکنند که آنها را در برابر گروه خاصی از پنیسیلینها مقاوم میسازد. حتی زمانی که از آنتیبیوتیکهای موثر هم استفاده میشود، پاسخ درمانی خیلی ضعیف است. 4 -بعضی از سویههای استافیلوکوکوس ائوروس میتوانند به حالت نهفته در داخل کپسول موکوئیدی خود باقی بمانند و به طور کامل تکثیر خود را متوقف کنند. در این حالت توسط آنتیبیوتیکها کشته نمیشوند، بعدا میتوانند دوباره فعال شوند. 5 -احتمال تشکیل فرم ال )L )باکتری استافیلوکوکوس ائوروس هم وجود دارد. در این حالت چون باکتریها دارای دیواره سلولی کاملی نیستند، بنابراین اکثر آنتیبیوتیکها نمیتوانند آنها را بکشند. این موضوع شامل آنتیبیوتیکها مثل کلوکساسیلین و یا دیگر آنتیبیوتیکهایی که بر سویههای تولید کننده آنزیم بتا-الکتاماز تاثیر گذارند هم میشود )آنتیبیوتیک نووبیوسین موثر است(. اگر چه هنوز تردید وجود دارد که آیا در شرایط داخل پستان هم اشکال ال )L )باکتری استافیلوکوکوس ائوروس ایجاد میشود یا خیر؟ یکی از مشکالت ارزیابی پاسخ به درمان عفونتهای پستانی ناشی از استافیلوکوکوس ائوروس این است که بدنبال یک دوره درمانی با آنتیبیوتیک، بسیاری از کارتیهها در ابتدا ظاهرا به درمان پاسخ دادهاند و حتی هیچ باکتریی از نمونه شیر آنها جدا نمیگردد. بدیهی است که این به علت عدم حضور باکتری استافیلوکوکوس ائوروس در همان نمونه خاص است. ولی اگر از شیر همین گاو در تاریخ دیگری نمونهگیری شود، ممکن است باکتری از آبسههای موجود در پستان آزاد شده و یا از جایگاه داخل سلولی خود بیرون آمده باشد و یا از شکل نهفته خود به صورت فعال درآمده باشد و در نتیجه مشخص شود که عفونت پستانی این گاو هنوز باقی است و درمان موثری صورت نگرفته است.