احتقان بینی از نشایگان رایج رینیت و سرماخوردگی بوده و ناشی از تورم عروق مخاط بینی است. سمپاتومیتمیک ها به صورت گسترده اي جهت برطرف کردن احتقان ناشی از رینیت و سرماخوردگی بکار می رود. مکانیسم سمپاتومیمتیک ها، اثر وازوکانستریکتیو آنها به دلیل خصوصیات آلفا آدرنرژیک آنهاست. سمپاتومیمتیک ها جهت برطرف کردن احتقان بینی به دو فرم خوراکی و موضعی (داخل بینی)به کار می روند. هر چند مصرف فرم نازال دارو با عوارض کمتري همراه است اما مصرف متوالی آن طی چند روز می تواند باعث احتقان بازگشتی(Congestion Rebound (شود. براي جلوگیري از احتقان ریباند توصیه می شود سمپاتومیمتیک نازال را چند روز در یک سوراخ بینی و چند روز بعد در سوراخ دیگر بینی استفاده شود(حداکثر 7 روز متوالی).

D منع مصرف سمپاتومیمتیک ها : هایپرتانسیون شدید، بیماریهاي عروق کرونري شدید؛ گلوکوم زاویه بسته و احتباس ادرار، مصرف کنندگان s’MAOI)تا دو هفته بعد از قطع مصرف هم کنترا اندیکه دارند). D احتیاطات : - مصرف سمپاتومیمتیک ها (علی الخصوص خوراکی) در کودکان زیر دو سال توصیه نمی شود. مصرف سمپاتومیمتیک ها در سالمندان بالاي 60 سال میتواند باعث توهم، تشنج، دپرسیون CNS و مرگ شود، مصرف این گروه داروئی در سالمندان باید با احتیاط صورت گیرد. - در بیماریهاي ایسکمیک قلبی، هایپرتانسیون، دیابت ملتیوس، هایپرتیروئیدي، دفع ادرار دشوار ناشی از هایپرتروفی پروستات با احتیاط مصرف شده و خود درمانی انجام نشود. D

عوارض جانبی ناشی از مصرف سمپاتومیمتیک ها : خوراکی : اضطراب، ترمور، توهم، تشنج، مشکلات تنفسی، مشکل در دفع ادرار، کلاپس قلبی – عروقی، بیقراري، گیجی، ضعف، بیخوابی، تاکیکاردي، تپش قلب، زردي و رنگ پریدگی. موضعی (نازال) : سوزش بینی، عطسه، افزایش ترشحات بینی و یا خشکی مخاط بینی عوارض سیستمیک ناشی از مصرف فرم نازال : تاکیکاردي، تپش قلب، انقباض زودرس بطنی، سردردهاي پس سر، زردي و رنگ پریدگی، ترمور (لرزش)، هایپرتانسیون. 

سرفه عکس العملی است دفاعی که باعث پاکسازي مجاري هوائی از ذرات و ترشحات می شود. یک کودك سالم در روز بطور میانگین یازده بار سرفه می کند. اما در عین حال سرفه میتواند نشانه اي از بیماري ریوي یا غیر ریوي باشد. سرفه بر اساس طول دوران سرفه، به سرفه هاي حاد (زیر 3 هفته)، تحت حاد (3 تا 8 هفته) و مزمن (بیش از 8 هفته) تقسیم می شود. در اینجا صحبت از داروهاي ضد سرفه اي است که براي سرفه هاي حاد که غالبا ناشی از عفونت هاي مجاري تنفسی فوقانی و سرماخوردگی می باشند کاربرد دارند. D نکاتی پیرامون دارو درمانی سرفه : 1 -درمان علامتی سرفه بستگی به نوع سرفه دارد (سرفه هاي خشک وسرفه هاي پروداکتیو). سرفه هاي ناشی ازعفونتهاي دستگاه تنفسی فوقانی غالبا سرفه هاي خشک (Productive-Non (هستند و سرکوب کننده هاي سرفه نظیر دکسترومتورفان می توانند موثر باشند. 2 -آنتی هیستامین هاي سداتیو (به دلیل کاهش انتقال در اعصاب کولینرژیک) میتوانند باعث مهار سرفه شوند. دیفن هیدرامین در این بین پر مصرف ترین است. در ضمن آنتی هیستامین ها در مهار سرفه هاي ناشی از ترشحات پشت بینی موثرند. البته با توجه به اینکه باعث غلیظ و سفت شدن ترشحات می شوند مصرف آنها در سرفه هاي پروداکتیو توصیه نمی شود. 3 -شربت اکسپکتورانت با دوزهاي رایجی که مصرف می شود عملا نقش اکسپکتورانت را ندارد بلکه بیشتر آنتی هیستامین دکونژستانت است. چرا که محتواي گایافنزین در این شربت 5ml/mg 100 بوده و بعنوان خلط آور با دوزهاي 400 میلی گرم هر 4 ساعت باید مصرف شود که عموما این اتفاق نمی افتد و فقط کلرفینرآمین و سودوافرین (اجزاء داروئی آنتی هیستامین دکونژستانت) تاثیر درمانی خواهند داشت. 52 4 -شربت اکسپکتورانت کدئین نیز وجودش تا حدي غیر منطقی است. چنانچه گایافنزین با دوز صحیح خلط آور مصرف شود، کدئین موجود در شربت باعث مهار سرفه پروداکتیو می شود که اصولا مهار سرفه پروداکتیو صحیح نیست. 5 -مصرف فرآورده هاي ضد سرفه در کودکان زیر دو سال توصیه نمی شود. 6 -فرآورده هاي OTC ضد سرفه و سرماخوردگی حاوي ترکیبات مختلفی نظیر ضد سرفه ها، اکسپکتورانت ها، سمپاتومیمتیک ها، آنتی هیستامین ها و ضد دردها هستند. بنابر این بیمار در معرض عوارض جانبی مختلفی قرار می گیرد. 7 -در ایران اخیرا Phenylpropanolamine از لیست داروئی حذف شد و ترکیبات داروهاي آنتی هیستامین دکونژستانت، اکسپکتورانت و اکسپکتورانت کدئین تغییر کرده است. در این داروها Pseudoephedrine جایگزین فنیل پروپانول آمین شده است. البته فنیل پروپانول آمین سالها بود که از لیست داروئی بسیاري از کشورها به دلیل ایجاد آریتمی هاي قلبی حذف شده بود. 8 -مختصري از اثر و مصرف فرآورده هاي مورد استفاده در سرفه.