يكي از مهمترين علل كاهش باروري در ماديان آندومتريت مي باشد كه در حالت حاد، نفوذ سلولهاي چند هسته اي به آندومتر رحم در پاسخ به عامل التهابي را در بر ميگيرد. اين عامل يا عفوني است كه معموال" در اثر عوامل باكتريايي ايجاد مي شود و به آن آندومتريت حاد عفوني گويند و يا عامل بوجود آورندة التهاب، غير عفوني است، و در اثر حضور اسپرم يا پروتئينهاي همراه مني يا تركيباتي كه همراه رقيق كنندة مني هستند)در صورت تلقيح مصنوعي( ايجاد مي شود كه به آن آندومتريت حاد غير عفوني گويند و در سيتولوژي رحم، نفوذ سلولهاي نوتروفيل و ائوزينوفيلي را داريم ولي كشت ما منفي است. آندومتريت مزمن كه شامل نفود سلولهاي تک هسته اي در اپيتليوم آندومتر، همراه با تغييرات كيستيک، دژنره شدن غدد آندومتر و ايجاد فيبروز مي باشد و عموما" بدنبال عدم موفقيت در درمان 4 آندومتريتهاي حاد، التهاب و عفونت مزمن شده و باعث تغييرات مزمن تحليل برنده ، در رحم شده و آندومتريت مزمن ايجاد مي شود. مخمرها و عفونتهاي مقاربتي ناشي از گونه هاي كلبسيال و سودوموناس بيشتر دخيل هستند.عفونتهاي قارچي بيشتر در اثر استفادة طوالني از آنتي بيوتيكها ايجاد ميشود و معموال"كانديديا و آسپرجيلوس در ايجاد عفونت نقش دارند.در ماديانهاي جوان و سالم عفونت قارچي ظرف 3 الي 4 هفته،بدون نفوذ به رحم دفع ميشود، ولي زمانيكه مكانيسم هاي دفاع رحمي ساپرس شده باشد يا درمانهاي آنتي بيوتيكي بيش از حد بكار رود، بويژه در موارديكه عفونتهاي مقاومي مثل سودوموناس يا كلبسيال نيز در رحم باشد،سبب تسريع رشد قارچ ميشوند.قارچها در ماديانهاي آبستن در اواخر دورة آبستني سبب سقط ميشوند كه باز در ماديان جوان و سالم ،بعد از سقط بهبودي خود به خودي استنكته: در ماديانهاي مسن وچند شكم زا تغييرات مزمن تحليل برنده، در اثر كهولت و افزايش سن در 1 آندومتر رحم ايجاد ميشود، و به آن آندومتريوز گفته ميشود. براي درمان آن نيز عموما" با استفاده از كورتاژ يک آندومتريت حاد درماديان ايجاد كرده و سپس اين حالت را درمان مي كنند. بطور طبيعي در ماديان، بدنبال جفت گيري همواره يک آندومتريت حاد ايجاد مي شود، ولي در ماديانهاي جوان و سالم، ماديانهايي كه مكانيسمهاي دفاعي رحم آنها باالست، فراخواني نوتروفيلها بخوبي صورت گرفته و رحم نيز بخوبي جمع شده و ترشحات و التهاب پس از جفت گيري را رفع مي كنند. )معموال" بعد از 2 تا 4 روز عفونت رفع مي شود( مشكل زماني است كه اين آندومتريت پايدار مانده و در روز 5/5 كه رويان وارد رحم مي شود، بعلت عفونت، آبستني خاتمه يابد كه اين حالت را در ماديانهاي حساس به آندومتريت متعاقب جفت گيري داريم. علت حساس بودن، عدم توانايي در دفع ميكروارگانيسمها و التهاب ايجاد شده است و در اين ماديانها آندومتريت مقاوم پس از جفت گيري ايجاد مي شود.