زبان خود را انتخاب کنید

pdf ديورتيكهاي قوسي محبوب

توسط در مقالات حوزه دام و طیور و کشاورزی Tagged in دیورتیکهای_قوسی, دیورتیکهای_لوپ 989 دانلود

دانلود (pdf, 1.56 MB)

فارماکولوژی کلیه (2).pdf

ديورتيكهاي لوپ باعث مهار باز جذب سديم وكلر در قوس هنله صعودي ميشـوند (به تـصوير نگـاه كنيد). از آنجائيكه بازجذب اين نمك ها در لوپ هنله براي توانائي تغليظ ادرار لازم است ديورتيك هـاي لوپ در بين ديگر ديورتيك ها بسيار قويتر مـي باشـند ايـن عوامـل شـامل مـشتقات سـولفاناميدها مثـل فوروزومايد، بومتانايد و مشتقات فنوكسي اس تيك اسيد مثل اتاكرينيك اسيد مي باشند. ايـن ديورتيـك هـا همچنين موجب افزايش دفع كلسيم، پتاسيم و منيزيم از ادرار مي شوند فوروزومايد معمول ترين ديورتيك لوپ است كه در دامپزشكي استفاده مي شود آن تكيه گـاه اصـلي در درمـان ادم ريـوي همـراه بـا CHF است. فوروزومايد همچنين يك متسع كننده وريد نيز مي باشد كه موجب تغيير جريان حجم خون از ريه، به گردش خون عمومي مي شود، عملي كه موجب تقويت اثـر بخـشي فوروزومايـد دردرمـان ادم ريـوي ميشود. فوروزومايد همچنين براي تحرك بخشيدن به آسيت در بيماران كبدي و همچنين براي نگهداري جريان ادرار در بيم اران مبتلا به نارسائي كليوي اليگوريك استفاده مي شود ( اگرچه آن نمي تواند موجـب افزايش ميزان فيلتراسيون گلومرولي شود ) . از آنجائيكـه آنيـون هـاي ارگانيـك در طـي نارسـائي كليـوي ميتوانند، ترشح توبولي فوروزومايد مداخله كنند دز زيادي از فوروزومايد شايد براي تقويـت ديـو رز در اين موقعيت لازم باشد . فوروزومايد در اسبها براي درمان هموراژ ريوي ايجـاد شـده بـه واسـطه تمـرين استفاده مي شود. اگرچه كارآئي آن قابل بحث است با كاهش فـشار مـويرگي ريـه فوروزومايـد شـايد از آسيب به ديوارة رگهاي ريوي و هموراژي كه در طي تمـرين و ورزش شـديد روي مـي دهـ د جلـوگيري ميكند. فوروزومايد همچنين براي درمان افزايش كلسيم خون استفاده مي .شود فوروزومايد مي تواند خوراكي يا تزريقي استفاده شود زمانيكه داخل وريدي استفاده شود اثـر آن 2-5 دقيقه بعد از تزريق شروع مي شود و اثر آن تا 2-3 ساعت باقي مـي مانـد . شـروع اثـر آن در تجـو يز خوراكي بسيار آهسته تر است 1 )ساعت ) اما طول مدت اثر آن طولاني تر است 6-8 )سـاعت ) . قـسمت اعظم فوروزومايد به صورت تغيير نيافته در ادرار توسط حامل هـاي آنيـون هـاي ارگانيـك بـه لولـه هـاي پروكسيمال ترشح مي شود. قسمت كمي هم توسط كبد گلوكورينده مي شود. اثرات جانبي شـ امل كـاهش حجم خون، كاهش پتاسيم خون و پيشرفت آلكالوز متابوليك مي باشد. آلكالوز متابوليـك شـايعترين اثـر جانبي درمان با فوروزومايد مي باشد (و ديگـر ديورتيـك هـائي كـه موجـب تقويـت دفـع سـديم و كلـر ميشوند). آلكالوز ناشي از 1 (كاهش حجم با نقصان حجم مايع خارج سلولي در اطر اف مقدار ثـابتي از بيكربنات خارج سلول 2 (افزايش دفع كليوي هيدروژن، به واسطه مقـدار زيـاد سـديم كـه در لولـه هـاي ديستال موجود است و با هيدروژن و پتاسيم مبادله مي شود. فوروزومايد موجب تقويت سميت حاصل از آمينوگليكوزيدها و عدم تحمل گلوكز مي .شود گربه ها به نظر مي رسد به ميزان زيـادي بـه اثـرات جـانبيفوروزومايد حساس باشند . بومتانايـد و اتاكرينيـك اسـيد بـه مقـدار كـم و نـادر در دامپزشـكي اسـتفاده ميشوند. ضد التهاب آبهاي غيراستروئيدي موجـب مهـار اثـر ديـورزي ( دفـع ادراري ) و دفـع سـديمي ديورتيكهاي لوپ ميشوند