گروه آمینوگلیکوزیدها آنتیبیوتیکهایی هستند مانند: استرپتومایسین، نئومایسین و فرامایستین. آنها بر علیه کلی فرمها و استافیلوکوکهای تولید کننده آنزیم بتا-الکتاماز موثرند. ولی در بافت پستان قدرت نفوذ کمی دارند. یکی از محاسن آنها این است که نسبتا ارزان هستند. چون پنیسیلینها قدرت نفوذ خوبی در بافت پستان دارند، لذا اغلب برای درمان از ترکیباتی که مخلوط پنیسیلین و استرپتومایسین در آنها وجود دارد استفاده میگردد.

آنتیبیوتیکها بسته به pH آنها در حالت محلول، اسیدی و یا بازی هستند. به دلیل اینکه pH شیر )7.6 ) کمتر ازpH خون )4/7 )است، داروهایی مثل تایلوزین، اریترومایسین، تریمتوپریم و تیل مایکوزین که به طور طبیعی بیشتر قلیایی هستند، به طرف پستان سرازیر میشوند و در بافت پستان بهتر نفوذ میکنند. ظاهرا زمانی آنها بیشترین کارایی را دارند که پستان در حال فعالیت باشد، چون در دوره خشکی این اختالف pH( بین شیر و خون( خیلی کم است. به همین دلیل توصیه میگردد از این داروها بیشتر در دوره شیردهی، در زمان خشک کردن گاو و در زمان شروع دوره شیردهی بعدی گاو استفاده شود، تا اینکه در دوره خشکی گاو که پستان غیر فعال است استفاده گردد. ولی وقتی که پستان التهاب داشته باشد، مانند زمان ورم پستانهای حاد، pH شیر افزایش مییابد و به pH خون نزدیک میشود و این موضوع تحت الشعاع قرار میگیرد و موضوع pH اهمیت خود را از دست میدهد. میزان حاللیت آنتیبیوتیکها در چربی و میزان باند شدن آنها به پروتئینهای موجود در خون هم بر روی قدرت نفوذ آنها در بافت پستان تاثیر دارد )بخصوص بدنبال تزریق عضالنی و یا وریدی آنها(.

به نظر می رسد ورم پستان نوع كلیفرمی در نشخواركنندگان كوچک در مقايسه با گاوها كمتر رايج است. ایكالی و كلبسیال رايجترين باكتریهای كلیفرمی دخیل در ايجاد ورم پستان میباشند. ورم پستان كلیفرمی بیشتر در دوره پس از زايمان رايج است و با بیماری شديد سیستمی همراه است. همچنین اين نوع ورم پستان میتواند بصورت عفونتی ماندگار و يا گذرا باشد.

عالئم درمانگاهي حیوانات مبتال ممكن است دارای تب، بی اشتهايی، افسردگی، بیحالی و افزايش ضربان قلب باشند. شیر به ماده كم حجم آبكی با حالت ترشح خونابهای تغییر حالت میدهد. هنگام لمس پستان: گرما، التهاب، ادم و درد نمايان میشود. اندوتوكسینها و التهاب میتواند باعث ايجاد ترومبوز عروقی و قانقاريا شود.

اکتریهای خاصی مثل استافیلوکوکوس ائوروس و استرپتوکوکوس یوبریس قادرند به داخل نوتروفیلها و ماکروفاژها نفوذ کنند و در آنها باقی بمانند، یعنی آنها در داخل این سلولها مخفی میمانند و از دسترس فعالیت بسیاری از آنتیبیوتیکها حفظ میگردند. آنها در داخل سلول به حالت خاموش باقی مانده تا اینکه بعدا فعال شوند و یک مورد جدید ورم پستان را تکرار نمایند. بعضی از سازندگان دارو ادعا میکنند که آنتیبیوتیکهای خاصی تولید کردند که میتوانند به داخل سلولها نفوذ کنند و در داخل سلول هم به غلظت باالیی برسند، بنابراین میتوانند باعث حذف حالتهای کاریر و یا ناقل گردد. مثال بیان میشود که غلظت داخل سلولی داروی تایلوزینمیتواند به ده برابر غلظت مایعات بافتهای اطراف سلول برسد.

تتراسیکلینها آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف هستند، یعنی هم بر باکتریهای گرم منفی و هم گرم مثبت موثرند و تا حدودی هم بر علیه استافیلوکوکهای تولید کننده بتا-الکتاماز تاثیر دارند. هرچند که نفوذ آنها در بافت پستان محدود است )اگرچه این عیب را میتوان با استفاده از دوزهای خیلی باال رفع نمود( و ممکن است کلی فرمها نسبت به آنها مقاوم شوند

می دانیم 5 درصد کارتیه هایی که عفونی هستند در حین دوران خشکی خودبخود درمان میشوند. ضمنا شواهدی وجود دارد که با طوالنیتر شدن مدت خشکی احتمال درمان خودبخودی عفونتهای پستانی افزایش مییابد. بر اساس همین اصل یک تکنیک درمانی برای درمان عفونتهای پستانی عود کننده و مزمن پایه ریزی شده است )2005, Deyes and Blowey .)در مورد کارتیههایی که در یک دوره شیردهی برای چهار مرتبه و یا بیشتر به ورم پستان بالینی مبتال میشوند، بهترین کار این است که این کارتیه عفونی خشک شود و گاو با سه کارتیه دیگر تا انتهای دوره شیردهی به شیردهی خود ادامه دهد. بدیهی است وجود یک گاو با سه کارتیه در گله از معایب کار محسوب میشود. ولی راه حل دیگر حذف گاوی است که یک کارتیه آن عفونی است )راهکاری بسیار پر هزینه(، بنابراین واضح است که داشتن یک گاو با سه کارتیه بهتر از حذف آن است. مزایاي مهم خشک کردن کارتیههای عفونی عبارتند از: 1 -گاو به تولید خود ادامه میدهد. 2 -با خشک شدن گاو، دیگر شیر ورم پستانی کارتیه عفونی باعث افزایش شمارش سلولی و یا افزایش بار میکروبی تانک شیر نمیشود. 3 -کاهش ریسک گسترش عفونت از گاو آلوده به دیگر گاوها. 4 -بدنبال یک دوره خشکی طوالنی مدت به همراه درمان آنتیبیوتیکی، اغلب کارتیههای مبتال در دوره شیردهی بعدی به تولید طبیعی خود برمی گردند. 5 -عدم نیاز به هزینه زیاد درمان تهاجمی. روشی که اغلب دامداران برای خشک کردن گاوی که برای چهارمین مرتبه به ورم پستان بالینی مبتال شده است انتخاب ميکنند تجویز چند پماد پستانی MC( یک دوره درمان داخل پستانی( به کارتیه مبتال و ندوشیدن آن است. در این مرحله از پمادهای DC( پمادهای مورد استفاده برای خشک کردن گاوها( استفاده نمیکنند، چون ریسک بقایای آنتیبیوتیک در شیر مشکل ساز میشود. زمانی که سه کارتیه دیگر این گاو هم در پایان دوره شیردهی خشک میشوند، برای هر چهار کارتیه باید پماد حاوی آنتیبیوتیک تجویز شود)therapy cow dry .)بعالوه اینکه پلمپ داخل سرپستانک )internal sealant teat)هم برای همه کارتیهها استفاده گردد. البته بعضی دامداران از پلمپ داخل سرپستانک در زمانی که یک کارتیه را خشک میکنند نیز استفاده میکنند. طی یک بررسی که بر روی 4326 راس گاو در 16 گله انجام گردید )گاوها با روشهای مختلفی خشک میشدند(، در اين گلهها 125 راس گاو در زمان خشک کردن، یک کارتیه آنها قبال خشک شده بود. درصد موفقیت کلی براي اين گاوها )گاوهایی که در دوره شیردهی بعدی به تولید طبیعی خود باز گشتند( 66 درصد بود )Deyes and Blowey ,2005 . )ولی اگر گاوهایی که یکی از کارتیههای آنها با درمان آنتیبیوتیکی خشک کردهایم، در زمان خشک کردن گاو نیز بار دیگر پماد پستانی حاوی آنتیبیوتیک برای کارتیه مبتال استفاده کنيم، میزان موفقیت کار به 92 درصد افزایش خواهد یافت. اکثر این گاوها در دوره شیردهی بعدی دارای شمارش سلولی پایینی بودند و پاتوژن مهمی در شیر آنها یافت نشد. روش خشک کردن موقتی یک یا چند کارتیه هم به عنوان یک درمان مکمل انجام میشود. به این ترتیب که موارد مزمن عود کننده ورم پستان، ابتدا به مدت 3 تا 5 روز درمان شده و بعد این گاوها برای مدت 3 تا 4 هفته دوشیده نمیشوند. دوباره این گاوها بعد از این مدت دوشیده میشوند )در همان دوره شیردهی(، هرچند که شیر چند روز اول دوشش آنها به علت باال بودن شمارش سلولی بایستی دور ریخته شود. تاثیر درمانی این تکنیک نسبت به روش خشک کردن طوالنی مدت کمتر است. توقف موقتی دوشش برای گاوهایی که به سرپستانک آنها آسیب و صدمه وارد شده است، روش خوبی است که در پایان همین بخش بیشتر بحث میشود. خشک کردن یک کارتیه مبتال و یا خشک کردن همه کارتیههای گاو و یا حذف گاو به عنوان تنها راه مطمئن خالص شدن از گاوهای کاریر مزمن میباشد. 

مروری بر درمان درمان ورم پستان را میتوان در دو مرحله مختلف در سیکل شیردهی گاوها انجام داد: 1 -درمان گاوهای شیرده یا دوشا )therapy cow Lactating :)درمان زمانی انجام میشود که گاوها شیر میدهند. 2 -درمان گاوها در زمان خشکی )therapy cow Dry :)درمان زمانی انجام میشود که گاو را خشک میکنیم. هدف از انجام این کار دو چیز است: الف – رفع عفونتهایی که در روزهای شیردهی در پستان تجمع یافتهاند تا از انتقال این عفونتها به دوره بعدی شیردهی جلوگیری شود. ب- کاهش تعداد عفونتهای جدیدی که گاوها در زمان خشکی میگیرند. درمان ورم پستان میتواند به دو روش مختلف انجام شود: 1 -درمان داخل پستانی )treatment Intramammary )که پماد پستانی از طریق کانال سرپستانک وارد پستان میشود. 2 -درمان پارنترال)treatment Parenteral )که با تزریق انجام میشود. دالیل درمان بدون توجه به عامل ایجاد کننده ورم پستان، دالیل مختلفی وجود دارد که چرا بعضی از پروتوکلهای درمانی )ضرورتا نبایستی تجویز آنتیبیوتیک باشد( به سرعت و بالفاصله بعد از شروع عالئم بالینی باید شروع شود. این دالیل عبارتند از: 1 -جلوگیری از انتشار عفونت به دیگر گاوها. 2 -حفظ تولید گاو که بتوانیم شیر این گاو را بفروشیم. 3 -جلوگیری از بدتر شدن وضعیت بیماری ورم پستان. 4 -کاهش احتمال موارد برگشت بیماری. 5 -جلوگیری از طوالنی شدن طول دوره درمان و جلوگیری از آسیبهای غیر قابل برگشت به پستان که میتواند اثرات زیانباری را به میزان تولید شیر و کیفیت شیر وارد کند )با جلوگيري از افزایش شمارش سلولی و بار میکروبی شیر(. 6 -بهبود سالمت عمومی گاوها و افزایش راحتی آنها. 247 12 بخش درمان حین دوران شیردهی اولین نفری که در گاوداری متوجه ورم پستان میشود و یا آنرا تشخیص میدهد کارگر شیردوش است و معموال شیردوش است که بسیاری از تصمیمها را در رابطه با درمان میگیرد. لذا این بخش با در نظر داشتن ذهنیات کارگر شیردوش و با همه تمرکز و تفکر در مورد او نوشته شده است. پیش دوشش و تمام روشهایی که به تشخیص سریع ورم پستانهای بالینی کمک میکند، در فصل ششم توضیح داده شده است که بایستی مطالب مرتبط همراه با این بخش مجددا مورد مطالعه قرار گیرد. جداسازی گاو مبتال به ورم پستان کار ایده آل این است که در اولین فرصت بعد از تشخیص ورم پستان، گاو مبتال از بقیه گله جدا گردد تا از گسترش و انتشار عفونت جلوگیری شود. در گلههای بزرگ این کار ممکن است مستلزم یک جابجایی و یا کار فیزیکی یعنی انتقال دادن گاو مبتال به گروه مبتالیان به ورم پستان و یا به بیمارستان باشد تا اینکه شیر این گاوها در آخر دوشیده شود و درمان الزم نیز انجام گیرد. در گلههای کوچکتر گاو مبتال بایستی به دقت مشخص گردد، مثال با استفاده از برچسب پا و یا برچسب دم و یا اسپری زدن روی پستان گاو، شیر این گاوها با خرچنگی و یا دستگاه جداگانه دوشیده شود و به ظرف جداگانهای )bucket dump )و یا با مسیر جداگانه منتقل گردد

اگرچه ممکن است نظرات در مورد ارزش درمان ورم پستان در حین دوره شیردهی گاوها متفاوت باشد، ولی کمتر کسی ممکن است در عقالنیت و درستی انجام درمان گاوهای خشک شکی داشته باشد. درمان گاوهای خشک شامل دو قسمت است: 1 -تجویز یک آنتیبیوتیک با اثر طوالنی مدت)antibiotic acting-long )به داخل هر یک از کارتیهها در زمان خشک کردن گاوها، به منظور رفع عفونتهای موجود و جلوگیری از عفونتهای جدید. 2 -وارد کردن یک پلمپ مومی )sealant wax internal )به داخل کانال و قاعده سرپستانک به منظور جلوگیری از عفونتهای جدید.

جدای از موارد استثناء مثل سل و لپتوسپیروز، بقیه عوامل ایجاد کننده ورم پستان از طریق کانال سرپستانک وارد پستان میشوند. گاوها دارای چندین اهرم بسیار موثر برای کاهش ریسک ورود عفونت از طریق سرپستانک میباشند. حتی عفونتهایی که با وجود فاکتورهای دفاعی کانال سرپستانک وارد پستان میشوند، معموال بوسیله سیستمهای دفاعی داخل در داخل پستان مغلوب میگردند. اگر شما بدانید که چند بار و چگونه سرپستانکها بخصوص نوک سرپستانکها با باکتریها آلوده میشوند، میتوانید میزان شیوع ورم پستان را در اکثر گلهها در حد نسبتا پایین نگه دارید. اگرچه بدون شک بسیاری از گاودارها ترجیح میدهند که از این حد هم میزان ورم پستان در گله کمتر باشد. در این بخش از کتاب راههایی که گاو با عفونت ورم پستان مقابله میکند توضیح داده میشود. بعد از آن درک دالیل انجام روشهای مقابله و کنترل ورم پستان که در سالن شیر دوش انجام میشود، آسان میشود. این روشها در آخر این بخش مورد بحث قرار میگیرد. مکانیسمهای دفاعی در برابر عوامل ایجاد کننده ورم پستان هم شامل عوامل دفاعی سرپستانک و هم عوامل دفاعی خود پستان است که عبارتند از: عوامل دفاعی سرپستانک از طریق جلوگیری از ورود عفونت به داخل پستان عمل میکنند: 1 -پوست سالم پستان دارای شرایطی است که مانع تکثیر باکتریها میشود. 2 -مکانیسمهای بسته شدن کانال سرپستانک ریسک ورود میکروب را در بین فواصل شیردوشی کاهش میدهد. 3 -باکتریها به دلیل چسبیدن به بافت کراتینی داخل کانال سرپستانک، در شیردوشی بعدی شسته شده و از پستان خارج میشوند. سیستمهای دفاعی خود پستان قادر است که میکروبهایی که از راه کانال سرپستانک وارد پستان شدهاند را دفع و یا سرکوب نماید. این سیستمها عبارتند از: 1 -ذاتی )Intrinsic :)مکانیسمهایی که همیشه وجود دارند. 2 -اکتسابی )Induced :)مکانیسمهایی که در پاسخ به تهاجم باکتریها وارد عمل میشوند. سیستمهای دفاعی سرپستانک پوست سرپستانک پوست سرپستانک دارای یک سری سلولهای پوششی ضخیم مطبق سنگفرشی )squamous stratified epithelium )میباشد که سطح آن دارای سلولهای مردهای است که از کراتین پر شده است. بنابراین به دلیل ایجاد یک محیط و شرایط ضد باکتری بر روی آن، در اثر تماس با باکتری، از رشد باکتریها جلوگیری میشود. بعالوه، اسیدهای چرب موجود بر روی پوست سرپستانک، خاصیت جلوگیری از رشد باکتری )باکتریواستاتیک( را دارند. ولی علیرغم این خواص جلوگیری از رشد باکتریها، چون این اسیدهای چرب با شستشوی مرتب پستان بوسیله مواد پاک کننده، از روی پستان پاک میشوند. به که برای ضد عفونی قبل از دوشش برای سرپستانکها استفاده میشود، بایستی دقت زیادی گردد. پوست سالم و طبیعی سرپستانک ممکن است دچار بریدگی )cuts ،)ترک )cracks ،)برش)chaps ،)ضغطه یا کوفتگی )bruising ،)زگیل )warts ،)ضایعات آبله )pox lesions )و... شود. بنابراین باکتریها میتوانند بر روی سطح پوست سرپستانک تکثیر شده و به صورت یک مخزن )reservoir )برای عفونتهای ورم پستان در آیند. این آزردگیها بخصوص برای رشد میکروبهایی مثل استرپتوکوکوس دیس آگاالکتیه و استافیلوکوکوس ائوروس بسیار مناسب است. یک نمونه از این آزردگیها  نه تنها این سرپستانکهای آزرده بعنوان مخزن خوبی برای میکروبهای ایجاد کننده ورم پستان عمل میکند، بلکه باعث کاهش سرعت شیردوشی هم میگردند. بررسیها نشان داده است که سرعت شیردوشی از سرپستانکهايی که دچار خشک شدگي و ترک خوردگي شديد هستند، خیلی کمتر است و ممکن است دو برابر دوشیدن عادي )اتصال دستگاه بر روی پستان( زمان نیاز باشد تا همان میزان شیر دوشیده شودالبته این افزایش زمان اتصال دستگاه شیردوش میتواند منجر به صدمه زدن به نوک سرپستانک گردد. حفظ پوست سرپستانک در حالت سالم و طبیعی از کارهای مهم مواد نرم کننده )emollient )موجود در مواد ضدعفونی )dips teat )بعد از دوشش است. همین دلیل در انتخاب موادی

گاوها را بایستی به صورت ناگهانی و یک دفعه خشک نمود و بالفاصله از گروه گاوهای شیری خارج کرد، حتی اگر هنوز آنها 20 تا 25 لیتر شیر در روز تولید کنند. اگر رفتن گاوها به سالن شیر دوش ادامه یابد، پستان آنها رگ کرده و آلوئولهای تولید کننده شیر منقبض شده و شیر موجود در آنها به همراه پروتئین مهار کننده سنتز شیر )بخش 2 )از آلوئوال خارج شده و سنتز شیر ادامه مییابد. بعالوه اگر گاوهای خشک شده همراه با گروه گاوهای دوشا باقی بمانند، این احتمال و ریسک وجود دارد که به طور سهوی و اشتباهی یکی از آنها دوشیده شده و منجر به آلودگی تانک شیر به آنتیبیوتیک شود. هیچ ضرورتی ندارد و یا توصیه نمیشود که آب و غذای این گاوها را خیلی محدود نمایید. هرچند بهتر است برای گاوهای پر تولید، کنسانتره آنها را 4 تا 5 روز قبل از خشک کردن حذف نموده و گروه و یا سالن آنها را عوض نمایید. ظاهرا گاوهایی که در زمان خشکی تولید شیر کمتری دارند، پلمپ خوبی در سرپستانک آنها ایجاد نمیشود. خشک کردن تدریجی به دو دلیل توصیه نمیگردد: اول اینکه کامل ندوشیدن شیر گاوها قبل از درمان، این فرصت را به باکتریها میدهد که در کانال سرپستانک تکثیر کنند و پستان را به ابتالی ورم پستان مستعد نمایند. بعالوه گاوهایی که شیر آنها برای مدت یک تا دو روز دوشیده نشود، میزان شمارش سلولی آنها بسیار افزایش مییابد. یک بررسی در سال 1992 توسط Meany انجام شد. در این بررسی گروهی از گاوهایی که در اواخر دوران شیردهی بودند و متوسط شمارش سلولی آنها کمتر از 000,237 در هر میلی لیتر شیر بود مشخص گردیدند. زمانی که این گاوها برای مدت دو روز دوشیده نشدند، شمارش سلولی آنها به 000,450 افزایش یافت. بعد از اینکه آنها برای مدت شش روز دوشیده نشدند، متوسط شمارش سلولی آنها به 000,600,5 افزایش یافت و حتی شمارش سلولی یک گاو به 17 میلیون نیز رسید. بنابراین بسیار مهم است که برای حفظ شمارش سلولی شیر گاوها در حد پایین بایستی گاوها را یک دفعه خشک نمود. همینطور اگر گاوی جهت ترمیم سرپستانک آسیب دیده او به مدت 7 تا 14 روز دوشیده نشود، بایستی شیر چند دوشش اول این گاو بعد از بهبودی و ترمیم سرپستانک، دور ریخته شود.

ین تجویز بایستی با دقت و تا حد امکان با رعایت کامل بهداشت انجام شود. دستکاری خشن میتواند منجر به آسیب کانال سرپستانک شود که پستان را برای ورم پستان مستعد میسازد. تجویز آنتیبیوتیک به نوک یک سرپستانک آلوده میتواند یک عفونت پستانی با منشاء مخمرها را ایجاد کند که درمان آن بسیار مشکل است. لذا برای تجویز پمادهای پستانی روش زیر توصیه میگردد: 1 -گاو را با دقت عالمت گذاري کنيد تا مشخص باشد که این گاو با آنتیبیوتیک درمان شده است. اغلب دامداران این کار را در آخر انجام میدهند، اما با توجه به اینکه میدانیم تعداد زیادی گاو اشتباها درمان شدهاند )و بعد مشخص نشده که کدام گاو درمان شده است( توصیه میگردد که این کار در ابتدا انجام شود. اسپریهای مختلفی در بازار برای عالمت زدن و نشاندار کردن گاوها موجود است و یا از برچسبهای مچ پا و یا برچسبهای دم هم میتوان استفاده کرد. 2 -بایستی از تمیز و خشک بودن دستان کارگر شیردوش و سرپستانک گاو مبتال مطمئن باشید. در صورت نیاز، دوباره پستان را بشویید و با دستمال کاغذی تمیز آن را خشک کنید. 3 -آنقدر به نوک سرپستانک پنبه الکل )و یا دستمال کاغذی الکلی( بمالید تا اینکه کامال تمیز شود. آنقدر این تمیز کردن با پنبه الکلی را ادامه دهید تا دیگر با تمیز کردن سرپستانک، پنبه الکلی کثیف نشود. در بعضي مواقع ممکن است به بیش از یک پنبه الکلی نیاز باشد )تصویر 2-12.) 4 -کالهک پماد پستانی را بردارید و بدون اینکه نوک آن با دست شما تماس پیدا کند آنرا به آرامی وارد کانال سرپستانک نمایید )تصویر 3-12 .)الزم نیست که تمام نوک پماد پستانی وارد سرپستانک شود. در حقیقت وارد کردن نوک پماد میتواند باعث گشاد شدن بیش از حد کانال سرپستانک گردد، یعنی الیه محافظ چربی و کراتین آن تخریب شود )بخش سوم( و گاو را به ورم پستان مستعد سازد. بنابراین توصیه میشود که فقط قسمت کمی از نوک پماد پستانی وارد کانال سرپستانک شود )بخصوص برای تجویز پماد پستانی گاوهای خشک(، چون این امر باعث میشود مقداری آنتیبیوتیک در کانال باقی بماند. امروزه بعضی از کارخانجات تولید کننده پماد پستانی، نوک پمادها را بسیار کوتاه میسازند تا فقط همین نوک کوتاه پماد وارد کانال سرپستانک شود و آسیب کمتری به نوک سرپستانک وارد گردد )شکل 1-12 .)هرچند اگر گاوی عصبی باشد یا کار با آن مشکل باشد، ممکن است چارهای جز وارد کردن تمام نوک پماد پستانی به کانال سرپستانک نباشد. 5 -نوک سرپستانک را بین دو انگشت اشاره و شصت خود نگهدارید و با دست دیگر با ماساژ دادن، آنتیبیوتیکهای وارد شده را به طرف باال به سمت پستان و سیسترن پستان برایند. 6 -بعد از تجویز آنتیبیوتیک، هر چهار سرپستانک را در یک ماده ضدعفونی فرو برید. این کار هم برای گاوهای دوشا و هم در زمان استفاده از پماد پستانی برای خشک کردن گاوها )therapy cow dry )بسیار مهم است. هرچند اگر وارد کردن پماد پستانی به پستان گاو با دقت هم انجام شود باعث گشاد شدن کانال سرپستانک میشود. بنابراین برای محافظت بیشتر از پستان، غوطه ور سازی سرپستانک در یک ماده ضدعفونی )بعد از تجویز پماد پستانی( بسیار با ارزش است. بعالوه این امکان وجود دارد که اگر یکی از کارتیهها مبتال به ورم پستان باشد، ممکن است در حین دوشش، عفونت به داخل سرپستانک سه کارتیه دیگر پستان گاو نفوذ کند. اما مشکل این عفونت با انجام ضدعفونی کامل سرپستانک بعد از دوشش مرتفع میشود. 7 -درمان انجام شده را در دفتر درمان ثبت کنید )این کار در انگلیس از نظر قانونی الزامی است( و اگر الزم میدانید، در دفتر دیگری هم یاداشت کنید

سفالوسپیرینها بر علیه باکتریهای گرم منفی و گرم مثبت موثرند از جمله استافیلوکوکهای تولید کننده بتا- الکتاماز، هرچند که میزان نفوذ این داروها در بافت پستان به خوبی پنیسیلینها نیست. نسل دوم سفالوسپیرینها مانند سفوروکسین)cefuroxine ،)تاثیر بهتری بر باکتریهای گرم منفی دارد، در حالی که نسل سوم آنها مانند سفکوینوم )cefquinome )یک مزیت مضاعفی دارند و آن تاثیر بر علیه پزودوموناسها میباشد.

بیــش از 137 نــوع میکروارگانیســم مختلــف بهعنــوان عامــل ً در پاسـخ بـه ورم پسـتان شناسـایی شـده اسـت. ایـن بیمـاری معمـوال عفونتهــای باکتریایــی در داخــل پســتان رخ میدهــد، امــا عوامــل مایکوپالســمایی، قارچهــا و جلبکهــا نیــز در ورم پســتان دخالــت دارنــد. از عوامــل باکتریایــی رایــج میتــوان بــه باکتریهــای گــرم مثبــت ماننــد اســتافیلوکوکوس و اســترپتوکوکوس، باکتریهــای گــرم منفـی ماننـد گونههـای اشرشـیاکالی اشـاره کـرد. بهطورکلـی عوامـل ایجادکننـدهی ورم پسـتان بـه دو دسـتهی عوامـل واگیـردار و عوامـل محیطــی تقســیمبندی میشــود: 1 _عوامل واگیردار شـامل: اسـتافیلوکوکوس اورئوس، اسـترپتوکوکوس آگاالکتیـه و اسـترپتوکوکوس دیـس آگاالکتیه، مایکوپالسـما بوویس 2 _عوامــل محیطــی شــامل: کلیفرمهــا )گونههــای اشرشــیاکالی و...(، اســترپتوکوکها و... اپیدمیولـوژی عوامـل محیطـی و واگیـردار تفـاوت بسـیاری باهـم دارنـد کـه بـه شـرح زیـر اسـت: اپیدمیولوژی عوامل واگیردار 1 _غــده پســتان و یــا پوســت سرپســتانک مخزنهــای عفونــت هســتند. 2 _میکروبهــا از گاو ناقــل و یــا کاریتــه گاو ناقــل بــه سرپســتانک گاو و یــا کاریتههــای غیرعفونــی گاوهــای دیگــر در حیــن کار شیردوشــی منتقــل میشــوند. 3 _کلنیهــای میکــروب در نــوک سرپســتانک تشــکیل و بــا رشــد تدریجــی، خــود را در طــی 1 تــا 3 روز بــه کانــال سرپســتانک میرســانند. 4 _برنامــه درمانــی گاوهـای خشـک و ضدعفونـی بعـد از دوشـش ابزارهـای مهـم کنتـرل ورم پسـتان واگیـردار هسـتند. 5 _گلههایـی کـه دارای مـوارد شـیوع بــاالی عفونتهــای واگیــردار هســتند، اغلــب دارای شــمارش ســلولی بـاال میباشـند، امـا بـار میکروبـی آنهـا طبیعـی اسـت. 6 _گلههایـی کـه فقـط دچـار مشـکل عفونتهـای واگیـردار هسـتند، اغلـب شـیوع ورم پســتان بالینــی کمــی دارنــد )بلوئــی و ادموندســون، 2010.) اپیدمیولوژی عوامل محیطی 1_محیــط مخــزن عفونــت اســت. 2 _میکروبهــا در بیــن فواصــل شیردوشــی از مخــزن بــه سرپســتانکها منتقــل میشــوند. 3 _نفــوذ میکروبهـا بـه کانـال سرپسـتانک بـا رانـدن آنهـا بـه داخـل کانـال از طریــق جریــان برعکــس شــیر رخ میدهــد. 4 _برنامــه درمــان گاوهــای خشــک بــرای حــذف عفونتهــای کلیفرمــی موجــود، از ارزش کمــی برخــوردار اســت. چــون عفونتهــای محیطــی بهصــورت تحتبالینــی باقــی نمیماننــد، لــذا نمیتواننــد از یــک دوره شــیردهی بـه دوره بعـدی شـیردهی منتقـل شـوند. 5 _بسـیاری از عفونتهـای جدیـد در حیـن دوران خشـکی رخ میدهـد. بـه همیـن دلیـل درمـان گاوهـای خشـک و اسـتفاده از پلمـپ داخلـی سرپسـتانک از اقدامـات مهـم پیشـگیری محسـوب میگـردد. 6 _ضدعفونـی سرپسـتانک قبـل از دوشــش در کنتــرل آن بســیار مهــم بــوده ولــی ضدعفونــی بعــد از دوشـش بـرای آنهـا از اهمیـت کمـی برخـوردار اسـت. 7 _گلههایـی عوا مــل ا یجادکنندهی بیماری ورم پســتان سیده زهرا موسوی، دانشجوی دکتری اصالح نژاد دام کـه دارای شـیوع بـاالی عفونتهـای محیطـی هسـتند، ممکـن اسـت شـمارش سـلولی شـیر آنهـا در حـد قابلقبـول باشـد، امـا میـزان بـار میکروبـی بـاال و مـوارد ورم پسـتان بالینـی زیـادی دارنـد. عوامل باکتریایی رایج بیماری ورم پستان اســتافیلوکوکها از گروههــای عمــده باکتریایــی هســتند کــه موجــب ایجــاد بیمــاری ورم پســتان میشــوند. ورم پســتان اســتافیلوکوکی در ‌‌گاو اغلــب بــه شــکل مزمــن و تحتبالینــی اســت امــا میتوانــد بــه شـکل حـاد نیـز بـروز کنـد. ایـن نـوع ورم پسـتان رایـج بـوده و اهمیت اقتصــادی زیــادی را دارا اســت. ایــن باکتریهــا کــروی، گــرم مثبــت و فاقـد هـاگ و حرکـت هسـتند کـه در مجـاورت و یـا در غیـاب هـوا رشــد میکننــد و در چــرک و محیطهــای جامــد دســتهجمعی کنــار یکدیگــر قرارگرفتــه و تــودهای شــبیه بــه خوشــهی انگــور بــه وجــود میآورنــد. بدینجهــت آنهــا را اســتافیلوکوک نامیدهانــد )در زبــان یونانــی اســتافیلو بــه معنــی خوشــهی انگــور اســت(. در محیطهــای مایــع اغلــب بهصــورت کوکسهــای مجــزا و یــا زنجیــره کوتــاه رشــد میکننــد. اســتافیلوکوکها بــر مبنــای توانایــی لختــه کــردن ســرم خــون خرگــوش بــه دو گــروه تقســیمبندی میشــوند. _گونــهی اســتافیلوکوک کوآگــوالز مثبــت )CPS )کــه مهمتریــن آنهــا اســتافیلوکوکوس اورئــوس اســت

مدت زمانی که بایستی بعد از تجویز دارو شیر به مصرف انسانی نرسد و یا از ذبح دام خودداری شود بستگی به نوع دارو دارد، ولی همیشه بایستی رعایت گردد. اگرچه بیشتر آنتیبیوتیک مورد استفاده، در خود بافت کارتیه پستان باقی میماند، ولی مقداری از آن به جریان خون هم نفوذ کرده و در سراسر بدن پخش میشود و حتی به کارتیههای درمان نشده هم برمی گردد. این امر به دلیل جریان خون بسیار زیاد پستان است )با جریان یافتن 400 تا 500 لیتر خون در پستان یک لیتر شیر تولید میشود(. وقتی کارتیه مبتال ملتهب شده باشد، ممکن است حتی جریان خون پستان افزایش هم بیابد. بنابراین حتی اگر فقط یکی از کارتیهها درمان شود، بایستی شیر هر چهارکارتیه دور ریخته شود. مدت زمان منع مصرف شیر و یا گوشت که بر روی پمادهای پستانی نوشته شده است، بر اساس دستورات سازندگان دارو میباشد. اگر دامداری تصمیم بگیرد دفعات استفاده از پمادهای پستانی را افزایش دهد و یا در شروع درمان از دو پماد استفاده کند و یا همراه با استفاده از پماد پستانی، آنتیبیوتیکی هم به گاو تزریق کند، اینها بر روی دوره منع مصرف الزم تاثیر خواهد گذاشت. جزئیات بیشتر در بخش 15 ارائه شده است. اگر شکی در این مورد برای شما وجود دارد از دامپزشک خود سوال کنید. در انگلستان بعضی از داروها مثل سفوکئینون )cefoquinone )دارای یک گواهی هستند که میتوان آنها را همراه با داروی دیگری در درمان ورم پستان استفاده کرد و ضمنا دوره منع مصرف شیر و گوشت نیز در زمان استفاده توام و یا غیر توام مشخص شده است. جزئیات بیشتر در مورد میزان بقایای آنتیبیوتیکها در بخش 15 ارائه شده است. قدرت یک آنتیبیوتیک برای رسیدن به یک غلظت که بتواند باکتریها را بکشد، بخشی از آن به ماهیت شیمیایی دارو و بخشی از آن به فرمول دارو بستگی دارد. مثال داروهایی که دوره تاثیر آنها طوالنی مدتتر است )مثل آن چیزی که الزم است در پمادهای پستانی که در زمان خشک کردن گاوها استفاده میشود وجود داشته باشد( طوری ساخته شدهاند که به آهستگی آزاد میگردند، لذا آنها در محملهای روغنی و یا مومی ساخته شدهاند و یا در اندازههای بسیار ریزی درست شدهاند. برعکس، داروهایی که ترکیبات آنها آبکی است، به طور کلی دارای تاثیر کوتاه مدت تری هستند )acting-shorter )و دوام کمتری دارند، لذا دوره منع مصرف شیر گاوها نیز کوتاهتر است

متاسفانه پاسخ باکتری استافیلوکوکوس ائوروس )که به عنوان استافیلوکوک کوآگوالز مثبت هم نامیده میشود( به درمان خیلی کم است. این موضوع در جدول 4-4 و مجددا در جدول 2-12 توضیح داده شده است. حتی با تجویز پماد پستانی حاوی آنتیبیوتیک در زمان خشک کردن گاوها پاسخ به درمان خیلی ضعیف است )جدول 7-12 .)این موضوع مشکل مهمی بخصوص برای گاوهای مسنی که برای مدت زمان مدیدی پستان آنها عفونی بوده است میباشد )جدول 1-12 و 8-12 .) چندین دلیل در توجیه پاسخ ناموفق درمان استافیلوکوکها وجود دارد که عبارتند از: 1 -باکتری استافیلوکوکوس ائوروس آبسههایی را در داخل پستان ایجاد میکند. یک نمونه بارز عفونت آن در تصویر 2-4 نشان داده شده است. این آبسهها اغلب توسط کپسول ضخیمی از جنس فیبروز احاطه میشود. این کپسول از نفوذ آنتیبیوتیک و رسیدن آن به باکتری جلوگیری میکند و یا اینکه غلظت آنتیبیوتیک در داخل آبسه به حدی نمیرسد که بتواند باکتری را کامال از بین ببرد. 2 -بعضی از سویههای باکتری استافیلوکوکوس ائوروس میتوانند در داخل سلولهایی مثل ماکروفاژها زنده بمانند. اکثر آنتیبیوتیکها فقط میتوانند در مایعات بدن که اطراف سلولها وجود دارد، چرخش داشته باشند و قادر به نفوذ در داخل خود سلولها نیستند. بنابراین استافیلوکوکهایی که در داخل سلول زنده میمانند میتوانند خود را از دسترس اکثر آنتیبیوتیکها در امان نگه دارند )البته چند آنتیبیوتیک وجود دارد که میتوانند به داخل سلولها نفوذ کنند که در بخش قبلی در مورد آنها توضیح داده شد. اما در انگلیس این آنتیبیوتیکها به شکل پماد پستانی در بازار وجود ندارد(. 3 -بسیاری از سویههای استافیلوکوکوس ائوروس آنزیم بتا-الکتاماز تولید میکنند که آنها را در برابر گروه خاصی از پنیسیلینها مقاوم میسازد. حتی زمانی که از آنتیبیوتیکهای موثر هم استفاده میشود، پاسخ درمانی خیلی ضعیف است. 4 -بعضی از سویههای استافیلوکوکوس ائوروس میتوانند به حالت نهفته در داخل کپسول موکوئیدی خود باقی بمانند و به طور کامل تکثیر خود را متوقف کنند. در این حالت توسط آنتیبیوتیکها کشته نمیشوند، بعدا میتوانند دوباره فعال شوند. 5 -احتمال تشکیل فرم ال )L )باکتری استافیلوکوکوس ائوروس هم وجود دارد. در این حالت چون باکتریها دارای دیواره سلولی کاملی نیستند، بنابراین اکثر آنتیبیوتیکها نمیتوانند آنها را بکشند. این موضوع شامل آنتیبیوتیکها مثل کلوکساسیلین و یا دیگر آنتیبیوتیکهایی که بر سویههای تولید کننده آنزیم بتا-الکتاماز تاثیر گذارند هم میشود )آنتیبیوتیک نووبیوسین موثر است(. اگر چه هنوز تردید وجود دارد که آیا در شرایط داخل پستان هم اشکال ال )L )باکتری استافیلوکوکوس ائوروس ایجاد میشود یا خیر؟ یکی از مشکالت ارزیابی پاسخ به درمان عفونتهای پستانی ناشی از استافیلوکوکوس ائوروس این است که بدنبال یک دوره درمانی با آنتیبیوتیک، بسیاری از کارتیهها در ابتدا ظاهرا به درمان پاسخ دادهاند و حتی هیچ باکتریی از نمونه شیر آنها جدا نمیگردد. بدیهی است که این به علت عدم حضور باکتری استافیلوکوکوس ائوروس در همان نمونه خاص است. ولی اگر از شیر همین گاو در تاریخ دیگری نمونهگیری شود، ممکن است باکتری از آبسههای موجود در پستان آزاد شده و یا از جایگاه داخل سلولی خود بیرون آمده باشد و یا از شکل نهفته خود به صورت فعال درآمده باشد و در نتیجه مشخص شود که عفونت پستانی این گاو هنوز باقی است و درمان موثری صورت نگرفته است. 

برحسب حدت وشدت میکروب که به پستان هجوم کرده باشد نشانیها ى بیمارى متفاوت است التهاب شدید )حاد( فوق حاد که با مسمومیت خونى )سپتى سمى ( وبا واکنش عمومى همراه است یا بصورت التهاب نامشخص )تحت حاد ( یا مخفى ویا مزمن که بتدریج بافت پستان فیبروزى وسفت میشود ظاهر میشود دراین حاالت بستگى به نوع میکرب نشانى متفاوت است ورم پستان مخفى )تحت حاد( در این نوع ورم پستان وضع ظاهرى شیر سالم وعادى بنظر میرسد ودر دام هیچگونه عالئم بیمارى بصورت ظاهرى دیده نمیشود لیکن در ترکیبات شیر تغییرات زیر دیده میشود: -افزایش گلبولها ى سفید و سلولها ى بافت پستان یا سلولهاى سوماتیک )sc(cell Somatic -کاهش چربى شیر -کاهش کازئین -کاهش الکتوز -افزایش سرم شیر -افزایش کلرورهادر شیر -افزایش گلیکوژن -کاهش تولید شیر در این مرحله بعلت عدم تشخیص وتوجه نداشتن دامدار به بهداشت شیر در اتاق شیر دوشى و توام دوشیدن دامها ى سالم وبیما ر سبب اشاعه بیمارى به سایر گاوها میشود بطوریکه ظرف مدت کوتاهى ۰۵ در صد گله به این نوع ورم پستان مبتال میشوند.

چهار سد مهم شامل پوسته مقاوم سر پستان ، ماهیچه هاى اطراف نوک پستان و ماده کراتینى و دفاع طبیعى توسط گلبولهاى سفید بطور طبیعى و با رعایت اقدامات سبب پیشگیرى ازورم پستان میشود. مسئله مهمترى که کارگر شیردوشى از طریق اقدامات بهداشتى بایستى انجام بدهد تا میکرب ها از یک سر پستان به بقیه ویا سایر دامها منتقل نشوند از اهمیت خاص برخورداراست. قبل از شیردوشى حتما“ دستهاى کارگران بایستى شسته و ضد عفونى شود دراغلب آزمایش ها انتقال آلودگى حدود ۰۵ درصد از طریق دست هاى آلوده کارگر شیردوش قبل از شیردوشى و حدود ۰۵۵ درصد از طریق همان دست ها حین شیردوشى گزارش شده است . استحمام هر روزه کارگران کمک مهمى عالوه بر رعایت بهداشت شیردوشى در سالمت خود آنهاست استفاده از چکمه و لباس کار مخصوص در شیردوشى از انتقال بیمارى به داخل وانتقال بیمارى به خارج شیردوشى جلوگیرى میکند. استفاده از دستکش هنگام شیر دوشى وشستشو و ضد عفونى مرتب دستکش ها انتقال بیمارى را ۰۵درصد کاهش میدهد. قبل از شیردوشى پستانها باید دقیقا“ شسته و ضد عفونى شوند .شستشوى پستان قبل از شیردوشى براى ازبین بردن فضوالت و همچنین براى عمل رگ کردن صورت میگیرد .اگر شستشو خوب صورت نگیرید بجاى ازبین بردن عفونت ومیکرب ها به اشاعه و رشد آنها کمک مى کند دریک آزمایش نشان داده شد که استافیلوکوک ها بعداز اینکه دستمال ماساژ پستان آلوده مدت سه دقیقه در محلول ضد عفونى قرارگرفت باز هم زنده مانده بود . استرپتوکوک آگاالکتیه مدت هفت روز بعد از مصرف از روى یک دستمال که در گوشه سالن شیردوشى افتاده بود بدست آمده . دستمال مزبور را مدت ۰ ساعت در هیپو .کلریت ۰ درصد قرار دادند که بعد از مدت مزبور هنوز میکرب فعالیت خود را ازدست نداده بود. براى کم کردن این قبیل آلودگیها کاربرد دستمالهاى یکبار مصرف یا حوله هائى که پس از یکبار مصرف در حرارت میکربشان کشته شود موثر است. براى جلوگیرى بیشتر از اشاعه میکرب ها گرفتن و خشک کردن آخرین قطره آب قبل از وصل دستگاه شیردوشى مهم است. یک قطره آب حاوى میلیون ها میکر ب است که مى تواند هر لحظه از مجراى سرپستان وارد شده ویا ازطریق دستگاه شیردوشى دیگر دامها را آلوده نماید. ضدعفونى فنجان هاى دستگاه شیردوشى فنجان هاى دستگاه شیردوشى دائما“ از دامى باز شده وبه دامى دیگر بسته مى شود این عمل میتواند سریعا“ آلودگى را درگله اشاعه دهد . بنابراین ضد عفونى کل دستگاه در موقع تعویض از دامى به دام دیگر اگرچه تمامى شیرآنها سالم باشد در جلوگیرى از رشد باکتریها موثرمى باشد براى اینکار یک ظرف پر از آب در کنار شیردوشى قرار میگیرد و پس از هر دوشش و جدا کردن خرچنگى آنها را در ظرف آب محتوى ضد عفونى با آب پاکیزه قرار داده و آنرا شستشو میدهند سپس ظرف آب را تخلیه ومجددا“ پر میکنند .روش خودکارى هم وجود دارد که به محض قطع خالء خرچنگیها از یک لوله آب جهت شستشو ى آنها استفاده شود. ضد عفونى سر پستانها ضد عفونى سر پستان ها با یک ماده ضد عفونى ید دار امرى ضرورى است براى چسبیدن مواد ضدعفونى به سر پستان از کمى گلیسیرین باال نولین استفاده میشود که پوست را نیز مرطوب نگاه میدارد واثر ضد عفونى کننده را نیز ازبین نخواهد برد . ارزش این ضد عفونى تا حدى است که گاهى میتواند ورم پستانهاى مخفى را از بین ببرد ویا تا یک سوم از کل عفونت ها بکاهد. شتشوى سالن شیردوشى بایستى کف و دیواره هاى سالن شیردوشى و کلیه ظروف را شستشو و ضد عفونى کرد. تغذیه دام خارج از شیردوشى از آنجائیکه پس از شیر دوشى سرپستانکها و اسفنکتر وماهیچه هاى آن دراثر ترشح هورمون اکسى توسین ودوشش شیر شل ومجراى پستان باز است پس از خاتمه شیردوشى نبایستى اجازه داده شود که گاو بخوابد زیرا در اثر تماس با کف اصطبل وکود سبب نفوذ عوامل عفونى بداخل مجرا وآلوده شدن پستان میشود . براى جلوگیرى از خوابیدن گاو ها را با مواد غذائى سیلو شده با کنسانتره پروتئین دار با یونجه ویاموادیکه مورد عالقه گاو باشد تغذیه میکنند تا مدت یکساعت گاو سرپا باشد. درمان درمان اورام پستان با توجه به وضعیت سالمتی حیوان و عامل ایجاد کننده آن صورت می گیرد. درمان خود به خودی در مورد ورم پستان های ای کوالیی تا حدود۸۵درصد مطرح می باشد؛ اما در موارد حاد و فوق حاد باید اقدام به درمان را در دستور کار قرار داد.مهمترین درمان اورام پستان که در تمامی مراحل و مراتب آن توصیه می شود و بسیار موثر می باشد، دوشش مکرر و تخلیه پستان می باشد. با این عمل مانع تجمع و تسهیل شرایط برای تکثیر عامل بیماریزا در داخل پستان شده و همچنین تخلیه سموم تولیدی توسط باکتری ها می شود. درمان عمومی زمانی صورت می گیرد که وضعیت عمومی حیوان رو به وخامت گذارد و حیوان دارای عالئم شوک آندوتوکسیک یا سپتیک گردد. در این زمان سرم درمانی وسیع و آنتی بیوتیک های مناسب داخل وریدی و عضالنی با نظر دامپزشک معالج تجویز می گردد.اما در مواردی که در شیر تغییرات ساختاری دیده می شود می توان از پمادهای داخل پستانی بر اساس شدت تغییرات شیر استفاده نمود. اما با این حال زمانی که چرک در شیر دیده می شود بهتر است برای کنترل روند بیماری یک آنتی بیوتیک عمومی نیز استفاده شود. در مواردی که وضعیت حیوان وخیم نیست می توان از شیر نمونه گرفت و با تست آنتی بیوگرام، آنتی بیوتیک کارآمد را انتخاب نمود.

ورم پستان تحت بالینی يكی از داليل اصلی حذف حیوانات از گله میباشد. همانطور كه از نام آن پیداست اين حالت فرمی از ورم پستان يا التهاب غده شیری میباشد كه در آن قابلیت تولید دام به طرز قابل توجهی كاهش پیدا میكند. ورم پستان تحت بالینی در گوسفند و بزها توسط باكتریهای مختلفی ايجاد میشوند كه 1 ، ایكالی 2 شامل گونههای باسیلوسها، استرپتوكوكوس اپیدرمیديس ، 2 سودوتوبركلوزيس 3 ، اومايسزها و ساير عوامل بیماريزی محیطی میباشد.

عالئم درمانگاهي ورم پستان تحت بالینی ممكن است توسط بره ضعیف و يا رشد ضعیف بره، سوء تغذيه نوزادان و مرگ نوزاد ناشی از گرسنگی در نژادهای گوشتی تشخیص داده شود. در نژادهای شیری تولید كم شیر، معمولترين يافته بالینی است. آبسه غدد شیری با مشاهده تورم، ادم يا پارگی و ترشحات چركی پس از آن مشخص میشود.

پیشگیري اقدامات پیشگیرانه شامل خشک و تمیز نگه داشتن كلیه محلهای نگهداری و اجتناب از گل آلوده شدن آنها است. در هنگام خشک كردن و يا در زمان از شیرگرفتن، دامدار يا دامپزشک میتواند برای خشک كردن هر يک از پستانها از تركیباتی كه برای خشک كردن گاو به كار میرود، استفاده نمايد. اگر غده پستانی در دوران شیردهی تحت درمان قرار گرفته باشند، بايد برای خشک كردن از خانواده آنتی بیوتیكی ديگری برای خشک كردن استفاده شود.

درمان درمان با پني سيلين در موارد ورم پستان توكسیک يا قانقاريايی، درمان شامل به تعادل رساندن وضعیت هیدراتاسیون بوسیله مايعات آشامیدنی يا سرم داخل وريدی و يا سالین هايپرتونیک 4 میلیگرم به ازای هر كیلوگرم وزن بدن بصورت داخل وريدی است.

 تجويز ضد التهاب غیراستروئیدی؛

 فلونكسین مگلومین 1-2 میلیگرم به ازای هر كیلوگرم وزن بدن

 شیردوشی و دور ريختن شیر هر 2 تا 3 ساعت

 آنتی بیوتیک وسیع الطیف

 تزريق داخل كارتیه پستانی.

بوسیله تعدادی از باكتریهای مختلف ايجاد میشود .

عالئم درمانگاهي

 تب

 بی اشتهايی

 بی حالی

 پستان سفت، متورم و دردناک

 كاهش تولید شیر، و تغییر غلظت شیر از عالئم بالینی میباشد. شیر اغلب رقیق و آبكی و دارای لخته است.

درمان الف – آنتيبيوتيك وسيع الطيف تزريقي عضالني و داخل پستاني: آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف سیستمیک، سفالوسپورينها، كلوكساسیلین، آموكسیسیلین و تركیبات كالولینیک اسید میباشد. داخل پستانی: سفاستريت سديم ، سفوپرازون میباشد. ب- اكسي توسين ج - درمان حمايتي همانند ورم پستان فوق حاد، در صورت لزوم مايعات داخل رگي و داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي

در تحت شرایط خاص استافیلوکوکوس ائوروس میتواند ایجاد یک ورم پستان حاد قانقرایایی نماید. این حالت بدنبال تولید مقدار زیادی سم در بدن رخ میدهد.  این حالت را میتوان به صورت تجربی با حذف کردن تمام سیستم ایمنی از غده پستان گاو با استفاده از آنتی سرم ضد گلبولهای سفید گاو)antiserum leucocyte bovine-anti )که باعث حذف تمام گلبولهای سفید بدن گاو میشود ایجاد نمود. یک گاو ممکن است عفونت مزمن استافیلوکوکوس ائوروس را برای ماهها و یا سالها همراه خود داشته باشد، ولی در مدت کمتر از چند روز، ورم پستان قانقرایایی استافیلوکوکی در او ایجاد گردد. بنابراین ورم پستان قانقرایایی بوسیله سویه خاصی از استافیلوکوک ایجاد نمیگردد، بلکه در اثر تغییر در وضعیت سیستم ایمنی پستان گاو ا ابتدا پوست سرپستانک و قسمتهای پایین پستان در مجاورت سرپستانکها، یک تغییر رنگ سیاه متمایل به آبی را نشان میدهند. منطقه درگیر در زمان لمس، سرد و مرطوبت است و ممکن است یک احساس چسبندگی به دلیل ترشح مواد در سطح پوست، وجود داشته باشد. در بعضی موارد تاولهای کوچکی هم بر روی پوست تشکیل میشود با دوشیدن پستان مقداری مواد قهوهای رنگ مایل به سیاه از آن خارج میشود که اغلب با گاز همراه است اگر گاو خیلی بیمار باشد، پیش آگهی )prognosis )بیماری ناامید کننده است. حتی گاوهایی که خیلی هم بیمار نیستند، این احتمال وجود دارد که بعدا پستان آنها بیافتد و کارتیه مبتال کامال تخلیه شود بهترین کار برای گاوهایی که بسیار شدید مبتال شدهاند، حذف آنها است. اما اگر فقط قسمت کمی از بافت پستان نکروز شده باشد، باالخره بافت نکروزه تخلیه میشود و پستان به طور کامل ترمیم میگردد. به هر حال به یک نکته توجه نمایید. گاوهایی که به پستان آنها ضربه وارد میشود )تصویر7-4 ،)باعث جمع شدن مقداری خون در زیر پوست آنها میگردد، در نتیجه یک تغییر رنگ سیاه متمایل به آبی در آنها رخ میدهد. این گاوها خودشان سالم هستند و شیرشان نیز طبیعی است، ضمن اینکه کارتیه آسیب دیده گرم بوده و سرد نیست و آنها بدون انجام هیچ درمانی بهبود مییابند. البته این گاوها نیازی به درمان ندارند و یا مبتال به ورم پستان قانقرایایی نیستند که حذف شوند