بروسلوز، بيماري باكتريايي است كه توسط عاملي از جنس Brucella ايجاد مي شود. اين بيماري باعث بروز خسارات اقتصادي فراوان به دامپروري ها و از طرف ديگر به عنوان يك بيماري مشترك بين انسان و دام مي تواند تهديدي براي سلامت جامعه باشد. عامل سقط بروسلايي در گاو abortus Brucella وmelitensis. B عامل سقط بروسلايي در گوسفند و بز مي باشد. شيوع عفونت در بين گله ها، نوع دام و مناطق جغرافيايي متفاوت است. از نظر اپيدميولوژيك ساير دامهاي غير نشخوار كننده از قبيل گوشتخواران نظير گربه و سگ نيز مي توانند به abortus B و melitensis. B آلوده شوند. هدف از مطالعه حاضر، بررسي سرواپيدميولوژي بروسلا ابورتوس و ملي تنسيس در گربه هاي ولگرد، گربه هاي صاحبدار و گربه هاي جمع آوري شده از گاوداري هاي شيري شهرستان مشهد مي باشد. در اين بررسي 140 قلاده گربه شامل، 48) 2.34(%گربه ولگرد، 42)30 (%گربه خانگي و 50) 7.35 (%گربه تله گذاري شده در گاوداري هاي صنعتي شيري شهرستان مشهد مورد بررسي قرارگرفتند. از آزمونهاي سرولوژيكي Bengal Rose ،Wright و 2ME استفاده شد. مقايسه بين سن، جنس، وزن و نوع گربه ها (ولگرد، خانگي و صيد شده از دامپروريها) با نتايج آزمونهاي سرمي بروسلوز، بوسيله آزمون هاي آماري مربع كاي و test exact Fisher مورد بررسي قرارگرفتند. ازمجموع 140 گربه موردآزمايش، 8) 71/5 (%قلاده گربه داراي آنتي بادي بر عليه بروسلا بودند. از اين تعداد 6) 2.4 (%و 2)4.1 (% گربه به ترتيب از گربه هاي ولگرد و صيد شده از دامپروري ها بوده اند. تيتر آنتي بادي تشكيل شده بر عليه بروسلا آبورتوس و مليتنسيس در آزمون هاي Wright) 2 و 3 (+ و 2ME بيش از 20/1 نبود. فقط 2) 42/1 (%گربه درآزمون ME-2) 2 (+تيتر مثبت را نشان دادند كه يك گربه متعلق به گروه گربه هاي ولگرد و يك گربه از گروه گربه هاي صيد شده در گاوداري هاي اطراف مشهد بود. ارتباط آماري معني داري بين جنس گربه با نتايج سرولوژي مشاهده نشد(07.0=p .(اماارتباط معني داري بين گروههاي سني گربه ها مشاهده گرديد (009.0=p .(ارتباط قابل توجهي بين گربه هاي ولگرد وگربه هاي دامپروري مشاهده نشد، اما بين گربه هاي ولگرد وگربه هاي خانگي رابطه معني داري مشاهده شد (028.0=p .( بررسي حاضر نشان مي دهد 1 -گربه ها قادر به آلودگي با بروسلا آبورتوس و ملي تنسيس مي باشند، آلودگي بروسلايي درگربه ها به صورت اوليه وخفيف ديده شد 2-آلودگي بروسلايي درگربه هاي نر و ولگرد سنين 1-2 سال بيشتر از ساير گربه هاست. 3 -عدم آلودگي درگربه هاي خانگي نشان دهندة وضعيت مطلوب بهداشت وپايش دقيق سلامت درآنهاست. گربه هاي ولگرد مي توانند عامل احتمالي خطر ابتلا به بروسلوز در جمعيت هاي انساني و حيواني در داخل شهر و حومه مشهد باشند و توصيه ميشود كه درشهرهايي مثل مشهد نظارت وكنترل بيشتري روي گربه هاي ولگرد بوسيله نهادهاي زيربط انجام گيرد. مطالعه بيشتر جنبه هاي اساسي شيوع، اپيدميولوژي و ايمونولوژيك بروسلوز در گربه ها در ايران ضروري است.

قدمه بروسلوز يك بيماري آندميك در ايران مي باشد كه تظاهرات باليني متعدد و غير اختصاصي دارد. يكي از اين تظاهرات اختلالات سايكياتريك مي باشد كه مي تواند بصورت اسكيزوفرني و دپرسيون تظاهر كند. از آنجا كه در ايران در مورد رابطه اختلالات سايكياتريك و بيماري بروسلوز تحقيقي صورت نگرفته است ، بررسي اين موضوع ضروري به نظر مي رسد. روش تحقيق دراين مطالعه در مدت 10 ماه از مهرماه 1388 تا مردادماه 1389 در بخش روانپزشكي بيمارستان امام حسين از بيماراني كه مبتلا به اختلالات سايكوتيك وخلقي بودند نمونه گيري جهت بررسي سرولوژي بيماري بروسلوز ,Wright s`Coomb, Wright( (2ME انجام شد. تنايج با نرم افزار SPSS تحليل گرديد. نتايج از بين 500 بيماربا اختلال سايكياتريك (بر اساس معيارهاي DSM4 (كه در طول مدت مطالعه بررسي شدند سه بيمار تست مثبت سرولوژي براي بيماري بروسلوز داشتند در حالي كه در بين 17352 بيمار بدون اختلالات سايكياتريك كه در ساير بخشهاي بيمارستان بستري بودند و براي 492 نفر از آنها كه مشكوك به بروسلوز بودند تست سرولوژي درخواست شده بود, فقط دو بيمار تست مثبت براي اين بيماري داشتند. با توجه به آناليز آماري تفاوت معني داري در مثبت شدن تست سرولوژي بين بيماران با و بدون اختلالات سا يكياتريك مشاهده شد(001.0​بحث و نتيجه گيري با توجه به نتايج فوق به نظر مي رسد كه در بيماران داراي اختلالات سايكياتريك مخصوصا در نواحي آندميك بيماري تب مالت, شك به وجود اين بيماري بايد در پزشكان عمومي و روانپزشكان مطرح گردد و بررسي تست سرولوژيك بروسلوز به عنوان قسمتي از تستهاي روتين آزمايشگاهي منطقي باشد

مقدمه و اهداف بروسلوز يكي از شايع ترين بيماريهاي مشترك بين انسان و دام با انتشار جهاني است . اين بيماري ناتوان كننده يك بيماري شغلي است و نزد كساني كه با حيوانات و يا بافت هاي آلوده كار مي كنند مشاهده ميشود كه مشكلات فراواني در بهداشت ، طب عفوني ، سلامت جامعه و نيروي كار ايجاد كرده و بدليل سقط جنين در بين دامها و كاهش محصولات دامي به دامداري و اقتصاد كشور نيز لطمه وارد مي آورد. بديهي است قطع حلقه انتقال بيماري به انسان در گروه سلامت دام و رعايت موازين بهداشتي واين دومنوط به آمـوزش جامعه واجرا راهكار هاي كنترلي مناسب است. در اين بررسي كه با هدف شناخت مناطق و شهرستانهاي آلوده انجام شده تعداد 459 مورد بيماري مورد ارزيابي قرار گرفته و تجمع بيماري در گروههاي سني و منطقه جغرافيايي تعيين گرديد كه مي توان در جهت تقويت و تحكيم هماهنگي هاي بين بخشي در اجراي راهكارهاي اساسي مثل ايمنسازي دامها ، كشف و جدا سازي و كشتار دامهاي آلوده ، جلوگيري از جابجايي دامها از مناطق آلوده و انجام آموزشهاي عمومي اقدام نمود. روش تحقيق اين بررسي به روش توصيفي انجام شد. كليه گزارشات سالهاي 81 لغايت 89 به تفكيك شهرستانها جمع آوري و تجزيه و تحليل گرديد و شهرستانهاي آلوده شناسايي، فراواني بيماري در آن شهرستانها به تفكيك روستا هاي آلوده مشخص شدند. يافته هاي تحقيق از 459 مورد بررسي شده در طي 9 سال در مجموع 3/81 % آن روستايي و 18 % شهري بوده اند. در سال 1381 از تعداد 71 مورد ابتلاء 63 مورد در مناطق روستايي اتفاق افتاده و اكثريت موارد ابتلاء را مردان با نسبت 5/60 %تشكيل مي دادند. در سال 82 تعدادمبتلايان به اين بيماري با توجه به انجام ايمنسازي دامها در مناطق مختلف استان به 41 مورد رسيد كه 7/70 % آن روستايي و 56 %آن را مردان تشكيل ميدادند . از آن پس در سالهاي 83 لغايت 89 به ترتيب 40 ، 45 , 39و28 ,86 ,40 , 69 مورد بيماري ثبت شده است . هر ساله بيشترين موارد بيماري در استان مربوط به شهرستان رودسر بوده كه حدود نيمي از موارد را به خود اختصاص داده است . بيشترين فراواني در سال 81 مربوط به گروه سني 50 سال به بالا بوده در سال 82 شامل گروه سني 49- 40 ساله و در سال 83 مربوط به گروه سني 29-20 ساله بوده است. اين ميزان در سالهاي 87و88و89 نيز مربوط به گروه سني 50 سال به بالا مي باشد. نتايج تحقيق با توجه به برقراري و تقويت سيستم مراقبت و نظارت مؤثر در كنترل بيماري در سالهاي اخير در سطح استان و تأثير آن در كاهش موارد ابتلاء بنظر مي رسد تقويت و تداوم هماهنگي هاي بين بخشي بهداشت و اداره دامپزشكي در جهت استفاده از امكانات موجود و برنامه ريزي صحيح مشترك درجهت آموزش دامداران در ارتباط باچگونگي برخورد با دامها و جنين سقط شده، عدم مصرف شير خام و انجام واكسيناسيون فراگير دامها ورعايت مقررات بهداشتي و قرنطينهاي در قطع سريع تر سيكل بيماري در دام وكاهش قابل ملاحظه تعداد مبتلايان انساني به بيماري تب مالت بسيار موثر مي باشد. 

مقدمه و اهداف : بروسلوز يكي از شايع ترين بيماريهاي مشترك بين انسان و دام با انتشار جهاني است . اين بيماري ناتوان كننده يك بيماري شغلي است و نزد كساني كه با حيوانات و يا بافت هاي آلوده كار مي كنند مشاهده ميشود. بديهي است قطع حلقه انتقال بيماري به انسان در گروه سلامت دام و رعايت موازين بهداشتي واين دومنوط به آمـوزش جامعه واجرا راهكار هاي كنترلي مناسب است . در اين بررسي كه با هدف شناخت مناطق و شهرستانهاي آلوده انجام شده تعداد 601 مورد بيماري مورد ارزيابي قرار گرفته و تجمع بيماري در گروههاي سني و منطقه جغرافيايي تعيين گرديد كه مي توان در جهت تقويت و تحكيم هماهنگي هاي بين بخشي در اجراي راهكارهاي اساسي مثل ايمنسازي دامها ، كشف و جدا سازي و كشتار دامهاي آلوده ، جلوگيري از جابجايي دامها از مناطق آلوده و انجام آموزشهاي عمومي اقدام نمود. مواد و روش ها : اين بررسي به روش توصيفي انجام شد . كليه گزارشات سالهاي 81 لغايت 91 به تفكيك شهرستانها جمع آوري و تجزيه و تحليل گرديد و شهرستانهاي آلوده ، فراواني بيماري و . . . به تفكيك روستا هاي آلوده مشخص شدند. يافته هاي تحقيق : از 601 مورد بررسي شده در طي 11 سال در مجموع 491 مورد 7/81 % آن روستايي و 110 مورد 3/18 % شهري بوده اند. در سال 1381 از تعداد 71 مورد ابتلاء 63 مورد در مناطق روستايي اتفاق افتاده و اكثريت موارد ابتلاء را مردان با نسبت 5/60 %تشكيل مي دادند. در سال 82 تعداد مبتلايان به اين بيماري با توجه به انجام ايمنسازي دامها در مناطق مختلف استان به 41 مورد رسيد كه 7/70 % آن روستايي و 56 %آن را مردان تشكيل ميدادند . از سال 83 لغايت 91 به ترتيب 40 ، 45 , 39و28 ,86 ,40 , 69 ،66، 76مورد بيماري ثبت شده است . هر ساله بيشترين موارد بيماري در استان مربوط به شهرستان رودسر بوده كه حدود نيمي از موارد را به خود اختصاص داده است . بيشترين فراواني در سال 81 مربوط به گروه سني 50 سالبه بالا بوده در سال 82 شامل گروه سني 49- 40 ساله و در سال 83 مربوط به گروه سني 29-20 ساله بوده است . اين ميزان در سالهاي 87 و 88 و 89 و 90 و 91نيز مربوط به گروه سني 50 سال به بالا مي باشد . نتايج تحقيق : با توجه به برقراري و تقويت سيستم مراقبت و نظارت مؤثر در كنترل بيماري در سالهاي اخير در سطح استان و تأثير آن در كاهش موارد ابتلاء بنظر مي رسد تقويت و تداوم هماهنگي هاي بين بخشي بهداشت و دامپزشكي در جهت استفاده از امكانات موجود و برنامه ريزي صحيح مشترك درجهت آموزش دامداران در ارتباط باچگونگي برخورد بادامهاوجنين سقط شده ، عدم مصرف شير خام و انجام واكسيناسيون فراگير دامها ورعايت مقررات بهداشتي و قرنطينه اي در قطع سريع تر سيكل بيماري در دام وكاهش قابل ملاحظه تعداد مبتلايان انساني به بيماري تب مالت بسيار موثر مي باشد. 

بروسلوز اصولا در افراد جوان و ميانسال ديده مي شود و انسيدانس بيماري در اطفال و افراد مسن كم است. بروسلوز عفونت سيستميكي است كه هر ارگاني راممكن است درگير كند. سيستم عضلاني اسكلتي با شيوع بيشتري درگير مي شود. شيوع و نوع درگيري اين سيستم بر اساس سن و جنس و مدت زمان عفونت بستگي دارد. در اين مطالعه نوع و خصوصيات درگيريهاي اين سيستم بر حسب سن و جنس بيماران مورد مطالعه قرار گرفته است. روش كار در يك مطالعه مقطعي 384 بيمار با تشخيص بروسلوز بستري در بيمارستان الزهراي اصفهان مورد بررسي قرار گرفتند. تشخيص بروسلوز در بيماران بر اساس علائم باليني و جود اپيدميولوژي مثبت و آزمايش رايت به روش لولهاي Tube Standard(STAT تست يا و) Brucella Abortus M101, Cromatest, Linear Chemical, Spain) از استفاده با Agglutination Test) مثبت اليزا بود. يافتههاي عضلاني اسكلتي بيماران نيز به سه گروه درگيري مفصلي محيطي، درگيري مفصل ساكروايلياك و درگيري ستون فقرات با استفاده از يافتههاي راديولوژيك، سي تي اسكن و ام آر آي شناسائي شدند. بيماران بر اساس سن به هفت گروه سني G-A از كمتر از 5.2 سال تا بالاي 65 سال تقسيم شدند. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار 17 version SSPS مورد ارزيابي قرار گرفت و از تست آماري كاي دو براي آناليز داده ها استفاده گرديد. 05.0< P معني دار تلقي گرديد.نتايج از 384 بيمار مورد بررسي 238 بيمار (9.61 (%درگيري سيستم عضلاني اسكلتي داشتند. در اين مطالعه 158مرد (4.66(%و 80 زن (6.33 (%بودند. محدوده سني بيماران از 77 – 3 سال با ميانگين (03.15±14.36 (شايعترين درگير ي بصورت اسپونديليت و گروه سني شايع (65-40 (و جنس مرد بود. شايع ترين مفصل محيطي درگير مفصل هيپ و گروه سني (40-20 (سال و جنس مرد بود. سومين درگيري بصورت ساكروايلياتيس در گروه سني (65-40 (و جنس زن بود. نتيجه گيري سيستم عضلاني اسكلتي يكي از شايعترين ارگان هاي درگير در بروسلوز است. مردان هنوز بطور شايع تر دچار اين بيماري مي گردند. ستون فقرات، مفصل هيپ و ساكروايلياك از كانونهاي اصلي درگيري در بروسلوز هستند. در اين مطالعه مفصل ساكروايلياك در جنس زن و محدوه سني ميانسالي تا قبل از پيري بود. 

بروسلوز يكي از مهمترين بيماريهاي واگير و عفوني مشترك بين انسان و دام است كه امروزه تعداد زيادي از دامها و عده زيادي از جامعه بشري از عوارض ناشي از آن رنج مي برند و عوامل مختلف تاثير گذار بر ميزان شيوع بيماري ،دامداري سنتي و عشايري ، تهيه فرآورده هاي لبني غير پاستوريزه ، تردد و جابجائي دام و ميزان آگاهي روستائيان است. لذا با توجه به ميزان شيوع بروسلوز در جمعيت انساني و دامي و زيانهاي اقتصادي و مشكلات بهداشتي موجب شد كه اين مطالعه جهت تعيين ميزان شيوع بروسلوز در جمعيت دامي ، شناسائي مناطق و گله هاي آلوده و ارتباط آلودگي انسان و دامي و .... در استان بوشهر صورت پذيرد. اين مطالعه در فاصله زماني خرداد الي مرداد ماه سال 1391 در استان بوشهر ودر سه مرحله بررسي هاي سرولوژيك جهت رديابي بروسلوز صورت گرفت مرحله اول با انتخاب تصادفي واحدهاي اپيدميولوژيك ( 92 روستا ) در كل استان و مرحله دوم با انتخاب تصادفي تعدادي گله در هر واحد اپيدميولوژيك و مرحله سوم با انتخاب تصادفي تعدادي دام از هر گله انجام گرفت . نيروهاي عملياتي طبق برنامه زمان بندي شده وارد روستا شده و از گله ها و دامهاي واجد شرايط نمونه سرمي به ميزان 5 سي سي از هر دام تهيه و نمونه ها در شرايط مناسب به آزمايشگاه مركزي استان براي انجام آزمايش هاي سرمي ارسال گرديد . كليه نمونه هاي سرمي ابتدا با آزمايش رزبنگال غربالگري و نمونه هاي مثبت تحت آزمايش هاي رايت و2ME قرار گرفتند. بر اساس نتايج حاصله از آزمايشات تكميلي در اين مطالعه تعداد 3505 راس گوسفند و بز ( تعداد 2560 راس بز و تعداد 945 راس گوسفند ) و تعداد 398 راس گاو نمونه برداري گرديد. ميزان آلودگي گوسفند و بز بين روستائي ميزان 33/33 ، %بين گله اي 38/18 % و در آزمايشات تكميلي با شيوع25/2 %و آلودگي در نوع دام گوسفند 69/1 درصد و در بز 38/2درصد و ميزان آلودگي بين روستائي در جمعيت گاوي 25 درصد و آلودگي دامي در آزمايشات تكميلي 03/5 درصد مشخص گرديد . ( ميزان شيوع دامي به تفكيك دام جنس ، سن و شهرستان ها در مقاله بطور كامل آورده شده است . )ا توجه به ميزان شيوع بروسلوز در اين مطالعه علي رغم عدم افزايش شيوع آن در استان ، لذا بمنظور كاهش بيشتر و كنترل بهتر بيماري ، افزايش آموزش در سطح دامداران و همچنين واكسيناتورهاي بخش دولتي و خصوصي در كنار كنترل قرنطينه اي و بهداشتي ، كنتر ل تردد و نقل و انتقالات دام ، افزايش پوشش واكسيناسيون به بيش از 80 درصد و پرداخت غرامت كليه دامهاي راكتور به دامداران پيشنهاد مي گردد. 

سابقه و هدف : بروسلوز يكي از شايع ترين بيماري هاي عفوني در ايران بوده كه مشترك بين انسان و دام مي باشد و توسط گونه هاي جنس بروسلا ايجاد مي گردد .هدف از اين مطالعه، تعيين ميزان شيوع سرمي بروسلوز در افراد مراجعه كننده به آزمايشگاه رفرانس نزاجا در طي سال هاي 1388 لغايت1391 مي باشد. مواد و روش ها : در اين مطالعه توصيفي ‐ مقطعي، از بيماران مشكوك به بروسلوز خون گرفته شد و سرم هايشان جدا گرديد. آنتي ژن رزبنگال، آنتي ژن بروسلا ابورتوس سويه 19 و بافر 2ME تهيه و روي تمام سرم ها تست رزبنگال انجام شد. در موارد مثبت، براي تعيين تيتر آنتي بادي، تست رايت لوله اي و2ME رايت انجام گشت(81/0 ≥مثبت در نظر گرفته شدند). نتـايج: از مجمـوع 318نفـر، 42مـورد(13/2درصـد) مثبـت بودنـد كـه از ميـان آن هـا 20 نفـر زن (47/6درصـد) و22نفرمـرد(52/4درصـد)بودنـد. بـا تسـت رزبنگـال 46 مـورد (5/14درصـد، رايـت لولـه .شده ديده مثبت)درصد7/10)مورد34(≥0/81)٢ ME و)درصد2/13)مورد42(≥0/81)اي

چنتيجه گيري: ميزان شيوع سرمي در منطقه مورد مطالعه بيانگر شيوع بالاي اين بيماري است . به نظر مي رسد تعداد زيادي از جامعه مورد بررسي به دليل شيوه زندگي (تماس نزديك با حيوانات خانگي و مصرف محصولات لبني غير پاستوريزه ) در معرض آلودگي باشند.با توجه به وابسته به شغل بودن بيماري در منطقه، واكسيناسيون، مراقبت از بيماري، نظارت بر كشتار دام ها، استفاده از محصولات لبني پاستوريزه توصيه مي گردد. 

بروسلوز يك بيماري عفوني باكتريايي است كه توسط ميكروارگانيسمي از جنس بروسلا ايجاد مي شود. اين باكتري گونه هاي مختلفي از حيوانات را مبتلا ساخته و يكي از عوامل مهم سقط جنين در گوسفند و بز مي باشد. بروسلوز يكي از مهمترين بيماريهاي زئونوز محسوب شده و در اغلب كشورها از جمله كشورهاي 1 بروسلوز در ايران اندميك بوده و با شيوع متفاوت 2و3 منطقه مديترانه و خاورميانه از جمله ايران شايع مي باشد. درجمعيت دامي و انسان از نقاط مختلف كشور گزارش شده است. در استان فارس نيز سالانه بيش از 800 مورد تب مالت گزارش مي گردد كه بيش از 90 در صد آن روستايي و عشاير مي باشد. جمعيت عشاير در استان فارس129695نفر مي باشد كه بيشترين تعداد عشايركوچ رو را شامل ميگردد و از شمال تا جنوب و شرق تا غرب پراكنده مي باشند. از آنجايي كه شغل كليه افراد در عشاير، دامداري و دامپروري است و نوع زندگي آنها در ارتباط بسيار نزديك با زندگي دامهايشان مي باشد هم آمار تب مالت در آنها بالا است و هم پيشگيري و كنترل بيماري در آنها سخت تر مي باشد. مواد و روشها: با توجه به آمار عشاير و پراكندگي آنها در مناطق ييلاق استان، بررسي هاي صورت گرفته بر روي اين جمعيت و همچنين گزارشات ثبت شده از آمار موارد بيماري تب مالت در عشاير، براي تعيين حجم نمونه، با استفاده از داده هاي مكاني (GPS (و ثبت اين داده ها در نرم افزار GIS ،400خانوار عشاير به صورت راندوم در يازده شهرستان استان؛(آباده، اقليد، بوانات، پاسارگاد، خرامه، خرمبيد، سپيدان، سروستان، فيروزآباد، شيراز، كوار) انتخاب گرديد. هر خانوار به صورت يك خوشه در نظر گرفته شد و از سرپرست و تمامي اعضاي خانواده خونگيري به عمل آمد. همچنين فرمي طراحي و كليه اطلاعات ضروري خانوار در فرم ثبت و جمع آوريگرديد سپس سرم آنها جدا و در لوله هاي در پيچ دار و با حفظ زنجيره سرد به آزمايشگاه رفرال مركز بهداشت استان ارسال گردد. بر روي همه نمونه ها اول رپيد تست انجام شد و براي موارد مثبت، رايت لوله ايي و 2ME چك گرديد بر مبناي رايت مساوي و يا بيشتر 160/1 و 2ME بيشتر يا مساوي 40/1 ،موارد مثبت تشخيص داده شد. كليه داده ها در نرم افزار 5.SPSS11 وارد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت . نتايج: جمعا تعداد 1641 خونگيري انجام شد و پس از آزمايش تعداد 165) 10درصد نمونه ها )مورد مثبت تشخيص داده شد. بحث و نتيجه گيري: بيماري بروسلوز در گوسفند و بز در بسياري از مناطق دنيا بخوبي مطالعه شده و اصول كلاسيك پيشگيري و كنترل آن بر مبناي مراقبت از آلوده نشدن گله هاي سالم، محدود كردن ميزان انتقال بيماري با شيوه هاي بهداشتي، واكسيناسيون حيوانات حساس و سرانجام استفاده از روش آزمايش و كشتار حيوانات راكتور مي باشد. در حال حاضر در ايران برنامه پيشگيري و كنترل بروسلوز در گوسفند و بز، بر مبناي يك بار واكسيناسيون دامهاي جوان با واكسن REV1 و واكسيناسيون دامهاي بالغ هر دو سال يك بار با واكسن دز كاهيده REV1 مي باشد. با توجه به نوع زندگي عشاير و پراكندگي و اسكان آنها در مناطق صعب العبور، واكسيناسيون دامها به صورت ناقص، تماسهاي نزديك و پياپي با دامها و استفاده از انواع محصولات لبني، مجموعه عوامل فوق باعث افزايش آلودگي دامي و در نتيجه آلودگي انساني و افزايش بيماري بخصوص در جمعيت روستايي و عشاير در كشور شده است. پيشنهاد مي گردد با بررسي آگاهي، نگرش و عملكرد عشاير در خصوص بيماري تب مالت، مشكلات عمده ايي كه در پيشگيري و كنترل بيماري در اين گروه وجود دارد را مشخص و بر اساس شواهد بدست آمده اقدام لازم صورت گيرد.

بروسلوز يكي از بيماري هاي مهم زئونوز است كه انسان وطيف گسترده اي از حيوانات را مبتلا مي نمايد.شتر نيز به بروسلوز مبتلا شده و يكي از عوامل سقط جنين در اين حيوان ميباشد .هم چنين يكي از منابع آلودگي انسان محسوب ميشود. اين بيماري مي تواند عامل بازدارنده مهمي در راه توسعه صنعت شتر محسوب گردد اين مطالعه در پي آنست كه به رديابي بروسلوز در شترهاي استان هرمزگان در سال 1389 بپردازد .در اين مطالعه 103 نمونه سرم شتر ازاستان هرمزگان مورد آزمايش قرار گرفتند. نمونه هاي خون در لوله هاي ونوجكت جمع آوري و بلافاصله جهت جداسازي سرم، سانتريفوژگرديد. در ادامه ، سرم هاي تهيه شده از طريق تست رزبنگال مورد بررسي قرارگرفتند كه از اين ميان 3نمونه ( % 91/2 ( مثبتو در آزمايش 2me ورايت نيز 2%) 94/1(مورد مثبت تشخيص داده شد .هر چند نسبت آلودگي در جمعيت مورد مطالعه پايين مي باشد اما با توجه به اهميت بيماري ادامه مطالعات واعمال تدابير بهداشتي در جهت كنترل بيماري وعدم اشاعه آن توصيه ميشود وجهت كاهش ميزان درگيري، بالا بردن آگاهي شتربان ها، انجام تست ها به صورت منظم، كشتار شتران درگير و واكسيناسيون الزامي است

مقدمه : بروسلوز يك بيماري مشترك بين انسان و دام است كه موارد آن در تمام نقاط دنيا ديده مي شود . البته شيوع بيماري دركشور هاي مختلف متفاوت است . منبع آلودگي وعامل عفونت ممكن است در هر منطقه جغرافيايي متفاوت باشد . اين بيماري بيشتر يك بيماري شغلي است و نزد كساني كه با حيوانات آلوده يا بافتهاي آن تماس دارند بيشتر ديده مي شود. بديهي است شناسايي عمده ترين گروههاي سني و شغلي در معرض خطر نقش بسزايي در برنامه ريزي هاي آموزشي واجرايي درراستاي كاهش ميزان بروز بيماري خواهد داشت . اهداف طرح : 1 .بررسي ميزان بروز بروسلوز در دانشگاه سبزوار 2 .تعيين عمده ترين گروههاي سني و شغلي درمعرض خطر ابتلا در دانشگاه سبزوار 3 .بررسي بيشترين تيتر WRIGHT و ME 2 در بيماران منطقه روش كار: اين مطالعه به صورت گذشته نگر و مشاهده فرم بررسي انفرادي بيماران مبتلا به بروسلوز كه ازجمله فرمهاي كشوري تاييد شده مي باشد صورت گرفته است . دراين تحقيق بيماران ثبت شده طي سالهاي 1391 -1386 مورد ارزيابي قرار گرفته اند كه مهمترين فاكتورهاي مورد بررسي شامل موارد ذيل بوده است : 1 -تعداد موارد بروسلوز در جمعيت انساني 2 -گروههاي سني مبتلايان 3 -جنس بيماران 4 -ماه ابتلا به بيماري 5 ‐محل سكونت مبتلايان به تفكيك شهر و روستا 6 ‐شغل بيماران 7‐ ميزان تيتر WRIGHT و ME 2 ثبت شده در اولين آزمايش تشخيص بيماري TM به منظور تعيين جايگاه دانشگاه سبزوار از نظر بروز بيماري بروسلوز در سطح كشور، ابتدا ميزان بروز بيماري در هر000/100 نفرجمعيت به تفكيك سال محاسبه شده و سپس با ميانگين بروز كشوري و ميانگين بروز در ساير دانشگاهها مقايسه شده و رتبه اين دانشگاه در مقابل ساير دانشگاهها محاسبه شده 5 th National Iranian congress of Brucellosis 29-31 October 2013 P47 [Type text] [Type text] ٨٧ است . جهت تعيين بيشترين مقادير ثبت شده در هر فاكتور مورد مطالعه ، ابتدا هر فاكتور به صورت سالانه ارزيابي شده و نتيجه گيري نهايي از طريق محاسبه و بررسي ميانگين در 6 سال مورد مطالعه صورت گرفته است . بحث ونتيجه گيري: 1 -از آنجا كه ميزان بروز بروسلوز(در100000 هزار نفرجمعيت) در دانشگاه سبزوار (حداقل 23 درسال 89 و حداكثر80 در سال 85 ( درمقايسه با ميانگين كشوري ( حداقل9/15 در سال 89 و حداكثر 30 در سال 86 ( و ميزان بروز ساير دانشگاهها از مقدار بالاتري برخوردار مي باشد .اين دانشگاه به عنوان يكي از مناطق با بروز بالا در كشور قابل طبقه بندي بوده و برنامه ريزي منطقه اي جهت كنترل اين مهم بعنوان يكي از اولويتهاي اصلي محسوب مي شود . 2 -در مبتلايان بررسي شده ، اولويت جنسي در ابتلا به بروسلوز وجود ندارد كه اين امر مي تواند به دليل نقش مساوي زنان و مردان در انجام امور مربوط به دامداري در منطقه باشد . 3 -بيشترين افراد در معرض خطر ابتلا ،جمعيت روستايي وازگروه زنان خانه دار و مردان كشاورز در سنين 19 -10سال مي باشند. لذا در برنامه ريزي جهت كنترل بروسلوز اين گروهها با يد به عنوان اولويت اول مد نظر باشند . 4 -در اين دانشگاه بيشترين موارد بيماري طي ماههاي ارديبهشت لغايت شهريور بروز مي كند لذا در برنامه ها ي مداخله اي پيشگيري ، موثرترين زمان ممكن قبل از شروع فصل شيوع يعني طي ماههاي پايان سال و فروردين ماه بوده و زمان اصلي جهت پيگيري بيماران بايد در ماههاي فصل بهار و تا بستان در نظر گرفته شود . 5 -در 3/78 % از بيماران مورد ارزيابي تيتر رايت در رقتهاي 320/1 تا 1280/1 و در7/68 % از بيماران تيتر تست 2ME در رقتهاي 80/1 تا 640/1 مثبت گزارش شده كه تقريبا از پراكندگي يكنواختي بر خوردار بوده است

بروسلا انگل اجباري داخل سلولي حيوانات و انسان مي باشد. اين عامل از لحاظ متابوليكي غير فعال مي باشد. بيماري بروسلوز يا تب مالت در انسان داراي فاز حاد و بعد از آن فاز مزمن است كه مي تواند براي سالها در بافت هاي بدن باقي بماند. بروسلا يك عامل بيماري زا در حيوانات است كه توسط مدفوع، ادرار، شير و بافت به انسان منتقل مي شود. مخزن معمول آن براي انسان، شير و محصولات لبني غير پاستوريزه است. كشاورزان، دامپزشكان و كارگران كشتارگاه افراد تحت خطر مي باشند. ميزان عفونت در ميان حيوانات و انسان در كشورهاي مختلف متفاوت است. در مطالعه حاضر ميزان وقوع موارد مثبت در شهر كرمان در فصول مختلف سال 1391 بررسي شده است. مواد و روش كار: در اين مطالعه 198 نمونه از افراد مشكوك بروسلوزي كه به آزمايشگاه تشخيص طبي مراجعه كرده بودند، دريافت شد. آزمايشات سرولوژيك مختلف انجام شد: تست سريع، رايت، 2ME و كومبس رايت. نتايج: در ميان 198 نمونه، 6 مورد (5 نمونه در فاز حاد و 1 نمونه در فاز مزمن) مثبت بود. چهار مورد از آنها به شش ماه اول سال تعلق داشتند. نتيجه گيري: در اين مطالعه 3 %از موارد از لحاظ تست هاي سرولوژيك مثبت تشخيص داده شد كه اكثر آن ها متعلق به فصول گرم سال بودند. بنابراين وقوع بروسلوز اكثراً در فصول گرم اتفاق افتاده كه نيازمند توجهات ويژه بهداشتي در اين مواقع از سال مي باشد.

عامل بيماری بروسلوز در گـاوان يـک بـاکتری بنـام بروسلا آبورتوس و در گوسفند باکتری بنـام بروسـلا ملـی تنيس مي باشد. آلودگی در هر سـنی مـیتوانـد اتفـاق بيفتـد ولـی حساسيت دامها در سن بلوغ جنسی افزايش میيابد. بروسلا آبورتوس به رحم آبستن، پـستان، بيـضه و غـذد جنـسی و غدههای لنفاوی تمايل دارد. در ماده گاوان بالغ غير آبستن، ميکروب در پـستان جايگزين میشود و پس از آبستنی، رحم و جفت را آلـوده میکند. در گوسالهها به علت عدم بلوغ جنسی در اکثر موارد بروسلا پس از مدت کوتاهی بدن را ترک میکند ولی عفونت در گاوان بالغ دوام دارد. طرز انتقال: منشا اصلی عفونت، ترشحات رحمی و اندمهای جنين سقط شده است آه دو هفته پس از سقط جنـين دفـع بـاکتری از مهبل کم و سپس قطع میشود ولی ناقل باقی میمانند. راه ديگر دفع باکتری از طريق شير مي باشد کـه در اواخر دوره شيرواری دفع ميکروب بيشتر است. مهمترين راه دخول ميکروب به بدن، دستگاه گوارشـی است اما ميکروب میتواند از راه مخاطات بويژه مخاط چشم و خراش پوست و حتی پوست سالم، وارد بدن شود. دم ماده گاو که به ترشحات رحمی آلوده باشـد، اگـر به چشم يا پوست گاوهای سالم تماس يابـد، باعـث سـرايت بيماری میشود. همچنين اين بيماری مـیتوانـد از طريـق ماشينهای شيردوشی و از راه اسـپرم و جفـتگيـری نيـز منتقل شود. علائم بيماری: سقط جنين از ماه پنجم به بعد، نـشانه اصـلی ايـن بيماری است. سپس تاخير در باروری و گـاهی نـازائی و تورم رحم که از عوارض عادی سقط است. جفت خيزدار است و کوريون ضخيم و حاوی لکههای چرم مانند است و در کوتيلودوا آثار نکروز ديده میشود. پيشگيری : اصول پيشگيری از بيماری بروسـلوز عبـارت اسـت از شناسايی دامهای آلوده و خـارج سـاختن آـا از گلـه و ايجاد مقاومت در دامها بوسيله واکسيناسيون. معمولاд ًتليسهها را در سن ٣ تا ٨ ماهگی مايه کـوبی میکنند ولی گوسالههای نر را واکسن نمیزنند. بيماری بروسلوز شديداً زئونوز میباشد و انسان با مصرف شير آلوده يا در اثر تماس با حيوانات عفـونی در هنگام زايمان آلوده میشوند. علائم آن در انسان عبارت است از تب متناوب، عـرق کردن شبانه و دردهای مفصلی. تشخيص بيماری بروسلوز: تشخيص بيماری از طريق آزمايش خـون بـرروی گـاوان ماده و جنين سـقط شـده آـا و آزمـايش حلقـه(test Ring( برروی مخلوط شير گاوداری(حداقل به تعداد ١٢ تست حلقه در سال است . test Ring :يک ميلی ليتر شير چربی نگرفته را در لوله باريکي ريخته و يک قطره پادگن رنگـی (بروسـلای کـشته همراه با رنگ هماتوکسيلين) بـه آن مـیافزاينـد و خـوب مخلوط میکنند و پـس از يـک سـاعت در گرمـای ٣٧ درجـه سانتیگراد قرار میدهند. در صورتيکه پـادتن در شـير وجـود داشـته باشـد، باکتریهای رنگين را جمع میکند و همراه چربی شير به سطح میآيد و حلق رنگينی در سطح ايجاد میشود. اين آزمايش را با مخلوط شير گاواداری انجام مـیدهنـد و در صـورت آلوده بودن، به آزمايش انفردای گاوان میپردازند.

بيماري بروسلوزيك بيماري مشترك شايع درسراسر جهان مي باشدكه توسط باكتري بروسلا ايجاد مي شود كه از نوع كوكوباسيل هوازي وداخل سلولي مي باشدوسقط جنين يا زايمان پيش از موعد ،نازايي وعقيمي، تورم بيضه ، جفت ماندگي وازدست رفتن ارزش اقتصادي دام هاي مبتلا از علائم عفونت ناشي از بيماري دردام مي باشد.مواجهه با حيوانات بيمار و مصرف محصولات آلوده باعث انتقال بيماري به انسان مي شود.دامهاي مبتلا به بروسلوز معمولادراولين دوره آبستني سقط جنين نموده ودر هنگام سقط و تا مدتي پس از آن با دفع ترشحات بشدت آلوده رحمي باعث آلودگي محيط شده وزمينه آلودگي را براي ساير دامها و انسان فراهم مي آورند.علائم بيماري در انسان بصورت تب متناوب و نامنظم، سردرد، ضعف، تعريق شديد، كاهش وزن ودرد مفاصل مي باشد .درميان گونه هاي متعدد باكتري موارد بروسلا سوئيس ،آبورتوس، ميلتنسيس و كانيس شايعترين گونه هاي بيماري زا مي باشند.تشخيص قطعي بيماري از طريق كشت و تكنيكهاي سرولوژي امكان پذير مي باشد.مبارزه وكنترل اين بيماري بدليل كثرت گونه اي عوامل و تنوع حيوانات ميزبان و دوام عامل بيماري با مشكلات عديده اي مواجهه مي باشد.در حال حاضربرنامه كنترل و مبارزه بابيماري سازمان دامپزشكي بصورت واكسيناسيون ، انجام تست و كشتار و مقررات بهداشتي و قرنطينه اي و آموزش وترويج استواراست. سيرهفت ساله بيماري بروسلوز گاو درشمال استان كرمان : دريك بررسي آماري انجام شده از موارد راكتور بروسلوزگاو و گوساله شهرستانهاي شمال استان كرمان طي سالهاي89-83 مجموعا 936 مورد راكتوربروسلوز برآورد گرديده است.اين مواردازشهرستانهاي كرمان، سيرجان، بردسير، رفسنجان، شهربابك، بم ،فهرج،كوهبنان، زرند، راور وانار گزارش گرديده است(نمودار شماره 1.(بيشترين تعداد موارد راكتور گزارش شده از شهرستان كرمان با 498 مورد راكتور (بيش از 50درصدكل موارد گزارش شده ) بوده وكمترين موارد را شهرستان فهرج داشته است. دربررسي سير ساليانه بيماري كمترين ميزان موارد راكتور بروسلوز در سال 83 وبيشترين موارد طي سالهاي 84 و 85 گزارش گرديده است.دليل افزايش چشمگير موارد ابتلاي بروسلوز درسالهاي 84و85 ابتلاي گاوداري رشيد فرخي كرمان (6000راسي ) به بيماري بوده است كه با انجام تست و كشتارمستمر و واكسيناسيون بروسلوز بيماري مهار گرديد.پس از آن بيماري از سال 85 روند نزولي يافت و هرچند طي سال 87 افزايش مختصري نسبت به سال گذشته آن مشاهده گرديد اما هرگز به ميزان سالهاي 84و 85 نرسيد

مقدمه بروسلوز همچنان يك مشكل بهداشتي مهم در بسياري از كشورها ي جهان منجمله ايران مي باشد. ساليانه حدود 500000 مورد بيماري از كشورهاي مختلف دنيا گزارش مي گردد. ، شايع ترين علائم بيماري انساني بصورت درگيري سيستم اسكلتي ميباشد. اين بيماري قادر است ارگانهاي متعددي را درگير كند و با طيف باليني گسترده اي از تظاهرات ديده شود. درگيري كبدي شايع و درگيري كليوي، قلب و سيستم اعصاب مركزي ندرتا گزارش مي گردد. اين مورد بروسلوز بصورت هپاتيت، ميوكارديت، آنسفالومييليت منتشر، و نارسائي كليه حادث شده كه اين همزماني بسيار نادر است. گزارش مورد آقاي 26 ساله چوپان با تب، آتاكسي و اختلال در صحبت كردن به اورژانس بيمارستان الزهراي اصفهان آورده مي شود. وي از سه ماه پيش تب، تعريق سرد، كاهش اشتها، و كاهش وزن حدود ده كيلوگرم را متذكر است. وي از درد مفاصل متعدد نيز شكايت داشته بطوري كه بدون كمك ديگران قادر به راه رفتن نبوده است. در معاينه بيمار بدحال بوده و يافتههاي آزمايشگاهي وي بصورت افزايش آنزيم هاي كبدي ،اوره و كراتينين و پروتئين اوري متوسط مي باشد. اكوكارديوگرافي نشانگر Septal( (hypokinesia و بدون وژتا سيون دريچهها بوده و الكتروكارديوگرافي سينوس برادي كاردي و امواج Tبلند درليد هاي پره كورديال را نشان مي دهد.در MRI Brain تغييرات در بافت سفيد بصورت (Hyperintensities (در نواحي اطراف ونتريكول ها،تالاموس و(semiovalis Centrum(گزارش مي شود. تيتر آگلوتيناسيون به روش لوله اي براي رايت 80:1 و 40:1=2MEگزارش مي گردد. وي تحت درمان با داكسي سيكلين و ريفامپيسين قرار گرفته كه با بهبودي علائم باليني و آزمايشگاهي جهت ادامه درمان بصورت سرپائي مرخص ميگردد.كشت خون بيمار مثبت و PCR نشانگر بروسلا مليتنسيس بود. نتيجه گيري بيماري بروسلوز ممكن است بصورت تظا هرات باليني غير معمول و درگيري همزمان ارگانهاي مختلف بروز كند. لذا در صورت وجود نكات اپيدميولوژيك مثبت بايستي به فكر اين بيماري بود. در نواحي آندميك بروسلوز تيترهاي كمتر از 160:1 نيز ميتواند در كنار آزمايشات تشخيصي قطعي به تشخيص اوليه و شروع درمان كمك كند.

مقدمه و هدف بروسلوز يك بيماري عفوني باكتريايي است كه توسط ميكروارگانيسمي از جنس بروسلا ايجاد مي شـود. ايـن بـاكتري گونـه هـاي مختلفي از حيوانات را مبتلا ساخته و يكي از عوامل مهم سقط جنين در گوسـفند و بـز مـي باشـد (6 .(بروسـلوز يكـي از مهمتـرين بيماريهاي زئونوز محسوب شده و در اغلب كشورها از جمله كشورهاي منطقـه مديترانـه و خاورميانـه از جملـه ايـران شـايع مـي باشد(5،4 .(اغلب موارد سقط جنين گوسفند و بز در ماه آخر آبستني اتفاق مي افتد كه علل آن معمـولا بيمـاري هـاي عفـوني نظيـر بروسلوز، كمپيلوباكتريوز ، توكسوپلاسموز ، كلاميدوز و تب كيو مي باشند. بروسلا ملي تنسيس عامل اصلي بروسلوز در گوسفند و بز است كه اهميت اقتصادي مهمي در صنعت پرورش گوسفند و بز دارد(2 .(خسارات اقتصادي بروسلوز عموما بعلت سقط جنين، جفـت ماندگي و به ميزان كمتري تورم بيضه و اپيديديم و غدد ضميمه جنسي و تورم مفاصل و بورس ها مـي باشـد(6 .(همچنـين ممكـن است گاهي به دنبال متريت حاد و در اثر جفت ماندگي حيوان تلف شود (10 .(بيماري در انسان به تب مالت معروف بوده و از طريـق مصرف شير خام و فراورده هاي غير پاستوريزه آنها و يا تماس با ترشحات دام آلوده بعد از سقط جنين به انسان منتقل مي شـود (7 .( بيماري بروسلوز در گوسفند و بز در بسياري از مناطق دنيا بخوبي مطالعه شده و اصول كلاسيك پيشـگيري و كنتـرل آن بـر مبنـاي مراقبت از آلوده نشدن گله هاي سالم، محدود كردن ميزان انتقال بيماري با شيوه هاي بهداشتي، واكسيناسـيون حيوانـات حسـاس و سرانجام استفاده از روش آزمايش و كشتار حيوانات راكتور مي باشد(10 .(بروسـلوز در ايـران انـدميك بـوده و بـا شـيوع متفـاوت در جمعيت دامي و انسان از نقاط مختلف كشور گزارش شده است. در حال حاضـر در ايـران برنامـه پيشـگيري و كنتـرل بروسـلوز در گوسفند و بز، بر مبناي يك بار واكسيناسيون دامهاي جوان با واكسن Rev1 و واكسيناسيون دامهاي بالغ هر دو سـال يـك بـار بـا واكسن دز كاهيده Rev1 مي باشد. با توجه به ميزان شيوع متفاوت بيمـاري در منـاطق مختلـف و زيانهـاي اقتصـادي و مشـكلات بهداشتي قابل توجه ناشي از آن و عوامل مختلف تاثيرگذار بر ميزان شيوع بيماري در بين حيوانـات و انسـان، وجـود شـيوه هـايدامداري سنتي و عشايري در كشور، تهيه فراورده لبني غير پاستوريزه در برخي منـاطق، ورود دام خـارجي و حابجـايي دام در سـطح كشور، مطالعه و بررسي بيشتر در مورد اين بيماري جهت كنترل آن ضروري بـه نظـر مـي رسـد. ايـن مطالعـه بـه منظـور بررسـي سرواپيدميولوژيكي شيوع بيماري در جمعيت گوسفند و بز استان كرمان به تفكيـك شهرسـتان و گونـه دام و ارزيـابي عوامـل خطـر مختلف موثر بر شيوع بيماري انجام شده است تا بر مبناي اطلاعات حاصل از آن بتوان برنامه مبارزه با بيمـاري مـذكور را در سـطح جمعيت دامي بنحو بهتري هدايت و اجرا نمود. مواد و روش كار اين مطالعه سرولوژيك بصورت مقطعي در تيرماه سال 1390 در استان كرمان انجام شد. براساس برآورد اوليه ميزان شيوع بيمـاري درسطح استان و با توجه به شيوه نمونه گيري چند مرحله اي، تعداد نمونه مورد نياز در شهرستانهاي مورد نظـر حـدود 3000 نمونـه برآورد گرديد. بر اين اساس شهرستان هاي حوزه اداره كل دامپزشكي استان كرمان به عنوان طبقـه در نظـر گرفتـه شـدند، سـپس براساس تعداد جمعيت گوسفند و بز هر شهرستان، سهميه نمونه هر شهرستان مشـخص و واحـدهاي اپيـدميولوژيك ثبـت شـده در سيستم GIS هر شهرستان به عنوان خوشه هاي نمونه گيري در نظر گرفته شد. برمبناي اخذ 10 نمونه از هر خوشـه، تعـداد خوشـه هاي مورد نياز براي نمونه گيري در هر شهرستان محاسبه و بصورت تصادفي انتخاب گرديد. چنانچه در هر خوشه بيش از يك گلـه وجود داشت يك گله از ميان آنها بصورت تصادفي انتخاب و بصورت نمونه گيري تصادفي منظم تعـداد 10 نمونـه خـون از ده راس دام گله اخذ شده و سرم آن جداسازي و در شرايط مناسب براي انجام آزمايشات سرولوژيك بـه آزمايشـگاه مركـز تشـخيص اسـتان ارسال مي گرديد. همزمان با نمونه گيري اطلاعات مربوط به دامداري و عوامل خطر احتمالي مربوط به شيوع بيماري در يـك فـرم مخصوص ثبت و جمع آوري مي گرديد. در آزمايشگاه مركز تشخيص استان در ابتدا بـر روي تمـام نمونـه هـا آزمـايش غربـالگري رزبنگال انجام و بر روي نمونه هاي مثبت آزمايشات تكميلي رايت و 2 -مر كاپتواتانول انجام ميگرديد و نتايج براساس دستورالعمل اجرايي مبارزه با بيماري بروسلوز سال 1390 سازمان دامپزشكي كشور تفسـير و مـوارد مثبـت و منفـي نهـايي تعيـين مـي گرديـد. اطلاعات با استفاده از نرم افزارهاي STATA10 و 15 SPSS مورد تحليل آماري قرار مي گرفت. نتايج در سطح واحد اپيدميولوژيك، تعداد 63 واحد از 300 واحد اپيدميولوژيك مورد بررسي حداقل يـك نمونـه مثبـت داشـت.لـذا ميـزان آلودگي در سطح واحدهاي اپيدميولوژيك استان حدود 21 درصد برآورد مي گردد. تفاوت موارد مثب در واحدها اپيـدميولوژيك مـورد مطالعه معني دار بود(0001/0بحث در اين مطالعه مقطعي بررسي شيوع بروسلوز گوسفند و بز در استان كرمان، در مجموع ميزان شيوع بيماري در سطح اسـتان كرمـان حدود 1/3 درصد برآورد گرديد كه با ساير مطالعات اخير انجام شده در سطح كشور مطابقت دارد. سبحاني و بـاهنر بـا ميـزان شـيوع بيماري را در سال 2004دربين جمعيت گوسـفند و بـز اسـتان قـم 2/2 درصـد اعـلام نمـوده انـد(14 .(همچنـين در يـك بررسـي سرولوژيكي در خلال سال2007 تا 2008 در شهر سراب آذربايجان شرقي توسط اكبـر مهـر و قيـامي راد ميـزان شـيوع بيمـاري در گوسفند و بز به ترتيب 18/4 و 5 درصد گزارش شده است(1 .(مطالعات انجام شده در دهه هاي گذشته حاكي از بالاتر بـودن ميـزان شيوع بيماري در كشور در آن دوره است. بر اساس بررسي هاي سرولوژيكي ذوقي و عبادي ميزان شيوع بروسـلوز گوسـفند و بـز در كشور در اثناي سالهاي 1970 تا 1944 حدود 7/14 درصد گزارش شده است(15 .(صباغيان و نديم شيوع بيمـاري را در سـال 1974 در اصفهان به ميزان 12 درصد در جمعيت گوسفند و بز و 42 در در جمعيت گاوي اعلام كرده اند(12 .(هنوز هم گزارشاتي از شـيوع بالاي بيماري در برخي مناطق و گونه هاي مختلف دام وجود دارد كه برضرورت مبارزه مستمر و موثر با اين بيماري دلالت مينمايـد. نوروزي و همكاران شيوع بيماري را در سال 2006 در بين گاويش هاي آبي خوزستان 11 درصد اعلام نموده انـد(9 .(رفيعـي پـور و ضيايي شيوع بيماري را در بين شترهاي شهرستان بافت كرمان در سال 2007 به ميزان 92/7 درصد اعـلام كـرده انـد(11 .(شـيوع بيماري در جمعيت انساني كشور بويژه در گروههاي شغلي در معرض خطر هم قابـل توجـه اسـت. سـالاري در سـال 1999 شـيوع بيماري در بين دامداران استان يزد 2/3 درصد و نيكوكار و همكاران در كارگران كشتارگاه و ساكنين روسـتايي اسـتان گـيلان را بـه ترتيب8/9 و 5/5 درصد اعلام كرده اند(8،13 .(در اين مطالعه 21 درصد از واحدهاي اپيدميولوژيك استان آلوده تشخيص داده شدكه صرف نظر از ميزان شيوع داخل گله اي مي تواند به عنوان يك خطر بالقوه گسترش بيماري در سطح استان تلقـي شـود. همچنـين ورود دام خارجي به گله، غير بومي بودن دامها و سابقه سقط جنين در گله، بعنوان عوامل خطر و هشدار دهنده وجود بيمـاري رابطـه معني داري را با شيوع بيماري نشان دادند كه اهميت اقدامات قرنطينه اي و كنترل نقل و انتقال دام در سـطح كشـور را در راسـتاي برنامه هاي كنترل بيماري بروسلوز خاطر نشان مي سازد. تفاوت معني دار شيوع بيماري در شهرستان هاي مختلـف نيـز مـي توانـد تحت تاثير متفاوت عوامل خطر باشد كه در برخي مناطق مثل فهرج و ريگان نقل و انتقالات دام قابل توجـه اسـت وبـا شـيوع بـالا بيماري همخواني دارد. 

بروسلوز يا تب مالت يك بيماري مشترك بين انسان و دام مي باشد كه شيوع جهاني داشته و ايران يكي از مناطق اندميك آلوده به تب مالت است كه متوسط ميزان بروز سالانه آن 25 درصد هزار ذكر شده است. عامل بيماري كوكوباسيل گرم منفي غير متحرك و هوازي مي باشد كه ايجاد اسپور نمي كند. بروسلوز انساني معمولاً توسط يكي از چهار گونه بروسلا ملي تنسيس، آبورتوس، سوئيس و كنيس ايجاد مي شود. هر چند كه ممكن است برخي از گونه هاي حيواني بعد از مدتي خودبخود بهبود يابند ولي معمولاً براي مدت متغيري از طريق ترشحات رحمي، ادرار و شير خود، ارگانيسم ها را دفع نموده و موجب آلودگي ساير حيوانات و انسان ميشوند . دوام آلودگي درگاو و بزطولاني بوده و ممكن است تا پايان عمر دام، آلودگي باقي بماند.

مقدمه بروسلوز يكي از بيماريهاي عفوني مهم و شايع مشترك بين انسان و دام مي باشد كه در منطقه خاورميانـه و در ايـران و بـويژه نيمه غربي كشور از شيوع بالايي برخوردار است.علايم باليني بروسلوز در انسان بسيار متنـوع و متغيـر مـي باشـد و در جمعيـت دامي معمولا بصورت نهان و فقط براي يك بار همرا با سقط جنين مي باشد.بطور كلـي بيمـاري از نظـر اقتصـادي و بهداشـتي حائز اهميت فراوان است. اهداف در اين مطالعه با توجه به اهميت بيماري بروسلوز و تلاش هاي صورت گرفته براي كنترل بيماري و عدم نتيجه گيري مطلـوب با اقدامات بعمل آمده ؛بايستي به ساير حلقه هاي مهم و مغفول در اپيدميولوژي بروسلوز پرداخت كـه ضـرورت ايـن تحقيـق از آنجايي مي تواند مهم قلمداد شود كه سگ هاي گله براي چندين سال به عنوان يك عنصر ثابت در كنار گله هستند و معمـولا نقش آنها در اپيدميولوژي بروسلوز ناديده گرفته شده است و مي توانند در صـورت ابـتلا بـه بروسـلوز(بروسـلا ملـي تنسـيس و آبورتوس) نقش موثري به عنوان عامل و ناشر بيماري بروسلوز در سطح گله بازي كنند . روش اجرا و يافته ها در اين بررسي ابتدا 25 واحد اپيدميولوژيك در استان مركزي بصورت تصادفي انتخـاب و در مجمـوع از 110 قـلاده سـگ گلـه خونگيري بعمل آمد.در مطالعات سرولوژي (به منظور رديابي بروسلا ملي تنسيس و آبورتوس) در تست RBPT 6 نمونه سـرم از شهرستان هاي اراك(2 نمونه)؛شهرستان كميجان(2 نمونه)؛شهرستان تفرش(1 نمونه) رزبنگال مثبت تشخيص داده شـد و در تست SAT همان 6 نمونه داراي تيترسرمي و 4 نمونه از آنها در آزمايش 2ME تيتر سرمي داشتند.با توجه به اين كه داشـتن تيتر در آزمايش رزبنگال مي تواند دليلي بر آلودگي سگ ها باشد؛ بنابراين شش قلاده اي كه رزبنگـال مثبـت بـوده انـد بـه عنوان بروسلوز مثبت(برابر با 5.5 درصد) در نظر گرفته شد.در مطالعه اپيدميولوژيك بعمل آمده حدود 80 درصـد گلـه هـا داراي سابقه واكسيناسيون بروسلوز و 36 درصد گله ها داراي سابقه سقط جنين و 64 درصد فاقد سابقه سقط بودند. از 6 نمونـه مثبـتسرمي 5 نمونه متعلق به گله هاي داراي سابقه سقط و 1 نمونه متعلق به گله فاقد سابقه سقط مي باشـد.متاسـفانه در بيشـتر گله هاي داراي سقط با سهل انگاري چوپانان؛ سگ ها از جنين هاي سقط شده تغذيه مي شوند كـه ايـن موضـوع يـك عامل مهم در ابتلا سگ هاي گله و بقاي عفونت و انتشار آن براي سالها مي باشد.در اين مطالعه 80 درصد نمونه هـا از جـنس نر برداشت شد و مبتلايان تماما داراي جنسيت نر و از نظر سن اغلب مبتلايان در گروه سني 4-2 قرار داشتند كه بـا توجـه بـه نگهداري سگ هاي گله تا حدود 10 سال و يا بيشتر و دفع ميكروب از طريق ادرار بصورت فراوان؛اين سگ هاي مبتلا مـي توانند يك منبع مهم آلودگي گله و مراتع و حتي ساير سگ هاي گله باشند. بحث و نتيجه گيري با توجه به نتايج بدست مشخص مي شود كه سگ هاي گله يك نقـش مهمـي در اپيـدميولوژي بروسـلوز دارنـد كـه متاسـفانه تاكنون اين نقش ناديده گرفته شده است و لازم است در كنار برنامه هـاي واكسيناسـيون گله؛وضـعيت سـگ هـاي آن از نظـر بروسلوز(بروسلا ملي تنسيس و آبورتوس) مشخص گردد و در صورت مثبت بودن نسبت به حذف آنها اقدام نمود. در پايان از زحمات همكاران شبكه هاي دامپزشكي اراك-آشتيان-تفرش-خمين -دليجان-كميجان-فراهان و خنـداب در امـر نمونه برداري تشكر و قدرداني مي گردد

بروسلوز يا تب مالت بيماري است كه از حيوانات آلوده به انسان انتقال مي يابد. شش گونه كلاسيك شامل بروسلا آبورتوس، مليتنسيس، سوئيس، كنيس، نئوتومه و اويس وجود دارد(1)(3)(7 (در سالهاي اخير چهار گونه جديد شامل بروسلا سته ايي، ماريس، پني پدياليس و اينوپيناتا گزارش شده است. (5(روش هاي كلاسيك و استاندارد براي تشخيص بيماري بروسلوز شامل جداسازي باكتري بروسلوز از نمونه هاي كلينيكي و خالص سازي آن همچنين روشهاي سرولوژي بر اساس تماس با عامل بيماري و رديابي آنتي بادي هاي توليد شده مي باشند.(3) (4(اين روش ها علاوه بر نياز به زمان طولاني جهت قرائت نتايج و خطر آلودگي پرسنل آزمايشگاه، داراي حساسيت و اختصاصيت پايين مي باشند. (2(در سالهاي اخير روش هاي مولكولي زيادي براي تشخيص اي باكتري مورد استفاده قرار گرفته اند. روش PCR Time Real از اين نظر كه نيازمند صرف زمان كم و داراي حساسيت و اختصاصيت بالايي مي باشد، در تشخيص اين بيماري بسيار مفيد مي باشد. مواد و روش ها: نمونه هاي مورد استفاده در اين مطالعه شامل سويه استاندارد و واكسينال بروسلا آبورتوس، مليتنسيس، سوئيس، نئوتومه و 15 ايزوله بروسلا آبورتوس جداشده از شير گاو مي باشد

كشت و تايپينگ: تمام نمونه ها ابتدا در محيط بروسلا آگار كشت و در دماي 37 درجه به مدت 5 روز گرمخانه گذاري گرديد. سپس مطابق دستوالعمل استاندارد فازتايپينگ انجام پذيرفت.(8 ( استخراج DNA :در اين مطالعه جهت استخراج DNA ژنومي باكتري بروسلا از كيت استخراج Pure High .گرديد استفاده Roche شركت محصول PCR Template preparation Kit طراحي پرايمر:به منظور طراحي پرايمر مطالعات بيوانفورماتيك جهت دستيابي به جايگاه هاي اختصاصي براي تمايز گونه بروسلا آبورتوس آغاز گرديد. در اين فاز كروموزوم 1 بروسلا به طول 2122000 جفت باز به صورت مقايسه اي ارزيابي گرديد در اين مطالعه تلاش براي يافتن جايگاههايي كه پوشش دهنده كامل بايووارهاي درون گونه باشد صورت گرفت نتيجتا يك جايگاه كاملا اختصاصي براي تمايز بايووار هاي بروسلا آبورتوس حاصل گرديد. واكنش PCR Time Real :مواد استفاده شده در واكنش شامل 10 ميكرولتر بافر 2x ،1 ميكرولتر از هر پرايمر معادل 5 پيكومول، 1 ميكروليتر از از DNA الگو معادل 5 نانوگرم در حجم نهايي 20 ميكروليتر مي باشد. C 95 ◦ شرايط زماني و دمايي شامل 2 دقيقه Dnaturation و تعداد 30 سيكل شامل 15 ثانيه Dnaturation در C 95 مي ◦ C 60 و 15 ثانيه ◦ C 95 ،يك دقيقه ◦ C 68 .منحني ذوب شامل 15 ثانيه ◦ و 40 ثانيه Extention در باشد. نتايج: در اين مطالعه قطعه 215 نوكلئوتيدي بر اساس منحني ذوب حاصله در دماي 85 درجه سانتي گراد داراي يك الگوي صعودي كاملا اختصاصي مي باشدشكل(1 ( نتايج نشان داد كه با استفاده از اين پرايمر ها مي توان باكتري بروسلا گونه آبورتوس به صورت اختصاصي از ساير گونه ها تمايز داد و در واقع نتايج تاييد كننده روش كلاسيك فاژتايپينگ بود. حساسيت تست: با كمك اين روش مي توان تا مقدار 400 فمتو گرم از DNA الگو را تشخيص داد.

بيماري بروسلوز يكي ازمهمترين بيماريهاي قابل انتقال بين انسان وحيوان در ايران بوده وازجنبة اقتصادي وبهداشت عمومي مورد توجه ويژه ميباشد.بروسلوز در انسان نشان دهندة گسترش بيماري در حيوانات است .معمولاًعفونت درانسان به تماس مستقيم با حيوانات آلوده يا فراورده هاي آن وابسته است تماس با حيوانات دچار سقط جنين ومصرف شير آلوده يا فراورده هاي آن مخاطرات اصلي ميباشند. طبق هماهنگي هاي بعمل آمده از ابتداي سال1387در سطح شهرستان گزارش گيري هفتگي نظام مراقبت آزمايشگاهي بيماريها از بخش دولتي وخصوصي درحال اجراميباشد. باتوجه به اينكه در سال 1387 تعداد بيماران بروسلوز (تيتر رايت مساوي يا بيشتر از80/1(گزارش شده از آزمايشگاهاي بخش دولتي وخصوصي بيش ازحد انتظار و423مورد و به ميزان 262دريكصدهزارنفر جمعيت بود. احساس خطرنموده ودرصدد كنترل آن برآمديم.تابه ياري خداوند ،پشتيباني مسئولين وتلاش همكاران بخش بهداشت ودامپزشكي شهرستان بتوانيم در سال 1388موارد بروسلوز انساني را كاهش دهيم. استراتژيها 1 -طرح موضوع زيادبودن موارد بروسلوز انساني در شهرستان اهر علي رغم اظهار مسئولين دامپزشكي مبني بر انجام واكسيناسيون دامها در همايش استاني بيماري هاي مشترك بين انسان و حيوان درسال87 و حساس سازي مسئولين استاني وشهرستاني 2 -هماهنگي تنگاتنگ با شبكة دامپزشكي شهرستان وتوجيه آنان مبني بر زياد بودن موارد بروسلوز انساني درسطح شهرستان و.... 3 -ترغيب مسئولين شبكة دامپزشكي براي واكسيناسيون كامل ،فراگيروموثر(بارعايت دقيق زنجيرةسرد) 4 -ترغيب بهورزان براي جلب مشاركت روستائيان جهت واكسيناسيون دامهاي واجد شرايط عليه بيماري بروسلوز5 -ترغيب بهورزان ومربيان جهت مساعدت در فراهم آوردن يخ، كيسه يخ وپايش مستمررعايت زنجيرة سرددر زمان انجام واكسيناسيون دامها 6 -ترغيب پزشكان وبهورزان براي آموزش راههاي پيشگيري از بيماري به مردم 7 -تقويت نظام گزارش گيري آزمايشگاهي درنتيجة تلاش مجموعة شبكه بهداشت ودرمان ودامپزشكي، پيگيريهاي مستمر و بكار گيري استراتژي هاي فوق درسال 88 جمع كل بيماران بروسلوز انساني به 145مورد يا89 دريكصدهزارنفر كاهش يافت.به عبارتي 66 %بيماري راكاهش داديم. درادامة سير نزولي ،بيماري درسال89 به140مورديا8/87دريكصدهزار نفررسيد كه نسبت به سال قبل5/3%كاهش نشان ميدهد.سيرنزولي درسال90نيزادامه داردبه طوري كه تاشهريورسال جاري،بيماري نسبت به مدت مشابه سال قبل2/28%كاهش نشان ميدهد. 

بروسلوز يكي از بيماريهاي خطرناك ومشترك بين انسان ودام است كه به راحتي مي تواند از دام به انسان منتقل وباعث بروز عوارض خطرناكي در كوتاه مدت ودراز مدت گردد.با توجه به اينكه در صد بالايي از بروز بيماري بدليل ارتباط مستقيم با دامهاي آلوده يا فراورده هاي غير پاستوريزه آنهاست،لذا به نظر ميرسديكي از اصلي ترين راههاي كنترل وپيشگيري از بيماري ، كنتر ل وپيشگيري آن در دامها مي باشد.خوشبختانه در سالهاي اخير واكسنهاي مختلفي با قابليتهاي متفاوت برا ي استفاده در دام طراحي توليد شده اند كه امكان كنترل بيماري در دامها را افزايش مي دهد.حال آنكه چنين اقدام مشابه اي در خصوص انسان تا به امروز قابل انجام نيست.هرچند كه بدليل تنوع راههاي انتقال بيماري به انسان اعم از استفاده فراورده هاي لبني آلوده،آزمايشگاهها يا تماس وتزريق اشتباهي مايع واكسن،كنترل آن به راحتي امكان پذير نيست،ليكن درصورت همكاري وهماهنگي بين بخشي ارگانها وسازمانهاي متولي بهداشت جامعه،مي توان قدمهاي موثر وخوبي را برداشت. دراين تحقيق تحليل مختصري ازتاثير مثبت واكسيناسيون دام در كاهش موارد ابتلاي انساني بروسلوز در شهرستان ابهرصورت گرفته است.اين مطالعه به صورت گذشته نگر با بررسي ميزان ابتلا جمعيت انساني به بروسلوزو مطالعه آماري تاثير واكسيناسيون بروسلوز دامي در كاهش مواردابتلا انساني بروسلوزدر شهرستان ابهر صورت گرفته است.در اين تحقيق بيماران ثبت شده درمركزبهداشت شهرستان ابهرطي سالهاي 1382-1390 مورد ارزيابي قرار گرفته و آمار عملكرد واكسيناسيون بروسلوز دامي از آمار ساليانه ارائه شده توسط شبكه دامپزشكي شهرستان ابهربرگرفته شده استنتيجه گيري واكسيناسيون جمعيت گاو و گوسفند بالغ شهرستان ابهر از سال 1382 براي اولين بار همزمان با جمعيت نابالغ اين دامها آغاز گرديده وتا سال 1390 ادامه داشته است.البته واكسن گوسفند بالغ در سالهاي 1388و1389 بنا به سياست سازمان اجرا نشده ولي مجددا" در سال 1390 از سرگرفته شده است.با مقايسه آمار مايه كوبي دامها از سال 1382 با آمار جمعيت انساني مبتلا به بروسلوز در سطح شهرستان،كاهش موارد انساني بيماري كاملا"محسوس بوده و از نظر آماري نيز معني دار ميباشد(05.0<pضمن تاكيد بر سرمايه گذاري بيشتر در افزايش سطح آگاهي مردم، پيشنهادات زير براي بهبود عملكرد و اقدامات دامپزشكي ارائه ميشود. 1 -ادامه سياست واكسيناسيون دامهاي بالغ ونابالغ در فصل مناسب 2 -برنامه ريزي در جهت تثبيت زمان اجراي برنامه هاي واكسيناسيون دامي به نحوي كه تداخلي در اجراي طرح واكسيناسيون بروسلوز به وجود نيايد. 3 -تقويت سيستم قرنطينه سازمان دامپزشكي و ساماندهي پرورش دام در كشور بطوريكه هيچ دامي بدون شناسنامه دقيق موجود نباشد. 4 -استقلال بودجه ترويج دامپزشكي از جهاد كشاورزي به منظور ترويج بهداشت و بيماريهاي دام در سطح كشور5 -استفاده از توان بخش خصوصي دامپزشكي در قالب خريد خدمت و همزمان با اجراي طرحهاي واكسيناسيون در ترويج پيشگيري از بروسلوزبطور چهره به چهره با دامداران